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• 生物制劑加大藥量是否安全

  部分患者在使用生物制劑之后，如果出現療效降低的情況，他有可能自己會在家里自行加大劑量，或者縮短用藥的一個間隔，我們是不建議患者自己這樣使用的。在國外確實是有這樣的一些文章，因為國外的人他的體重比較大，他的療效下降之后，一部分醫生就會建議他加大藥物的劑量，或者縮短用藥的間隔時間。那么在國內，因為國內的人的體重普遍比國外要輕一些，如果要采取這種治療的方案，還需要醫生進行一個綜合的評估。如果我們的療效出現了下降的情況，我們需要咨詢自己的醫生，醫生可能會建議聯合使用其他的一些藥物來輔助治療。比如說我們生物制劑可以聯合使用甲氨蝶呤，來增加它的療效，同時也可以減少抗藥、抗體產生的幾率。

  

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  李延 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2020-07-20 2980次

• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 29081次

• 高血壓藥量如何調整
  高血壓的藥量調整，主要還是看血壓情況。如果是剛開始使用的藥量，尊重的原則就是小劑量開始用藥。小劑量開始使用降壓藥物。比如說硝苯地平緩釋片，成人開始時可以給二十毫克，一天一次。但是，如果血壓控制不好的話，還是使用二十毫克，一天兩次的用量。苯磺酸氨氯地平也是一樣，是五毫克的劑量，血壓控制不好的話，要使用十毫克降壓。第二個就是厄貝沙坦，可以小劑量的給75毫克，或者使用150毫克，每天一次。如果降壓還不行的話，最大量可以給到三百毫克，每天一次。β受體阻滯劑，因為是降血壓也可以減緩心率的，這個藥物的話，一定要監控好心率的情況。開始的時候，可以給四分之一片，6.25或者是12.5毫克來給藥，根據血壓情況來逐步調整。
  語音時長 2:07”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-27 3857次

• 高血壓患者夏天
  第一、正常環境溫度下，人一天約需水量2300毫升，排泄水的總量也為2300毫升左右，出入水量維持平衡，然而在夏天高溫環境里，人體的水分排出量可達到約3300毫升，大量運動后排水量可以達到6600毫升，因此要達到體內水的平衡，要根據排泄量調整飲水量，飲用白開水或淡鹽水，能夠有效地補充水分，當然也可以通過吃水果、蔬菜來補充，應該注意的是不要等到口渴才喝水，應該養成口渴前就飲水的習慣。第二、要堅持監測血壓的變化，不要放松對血壓的監測觀察，如果能夠做到自測最好，不能自測的也應該每三到五天去診所測一次血壓。第三、要注意降溫避暑，夏季血壓波動比較大，所以高血壓患者主要的對策就是避暑降溫，可以采取制冷、造涼、避暑、納涼、散熱、降溫等措施。
  語音時長 1:40”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-03 2499次

• 高血壓夏天吃什么
  病情分析：夏天室外溫度較高，室內溫度較低，高血壓患者血壓容易波動，不穩定。首先患者應在醫生指導下規律服用藥物，控制血壓。飲食上要保證低鹽低脂低糖飲食，避免油膩食物。意見建議：可以適當多食用香蕉，獼猴桃，橙子等富含維生素和鉀的水果，可以多食用木耳，香菇等菌類，還可以適當多食用芹菜，苦瓜，洋蔥等蔬菜。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-29 1702次

• 高血壓患者是否需要終身服用藥物
  病情分析：患有高血壓的患者是應該終身的服用降壓藥物治療的，降壓藥不可以隨便停藥，因為停藥以后，有可能導致血壓反復的升高，也有可能導致心腦血管的并發癥，會影響身體健康。意見建議：高血壓的病人平時應該多參加散步、快走、慢跑、游泳、爬山等有氧的戶外運動，保持穩定的情緒和樂觀的心態，也可以多參加有意義的娛樂活動，不要過度的緊張、生氣。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-13 2102次

• 夏天高血壓患者血壓是否降低？
  1.夏季血壓降低是正常現象血液在血管內流動，對血管壁造成的壓力就是血壓。血壓會隨著晝夜和四季變化。夜間血壓較低，早晨蘇醒后血壓開始升高。冬天寒冷，血管收縮緊張，血壓上升，夏季溫度升高，血壓會有所下降。但只要波動幅度在一定范圍內，且患者沒有不適癥狀，都屬于正常現象。2.有些患者血壓不降反升夏季高溫對血
  孫葉忠 副主任醫師江蘇省儀征市真州鎮社區衛生服務中心

  2018-08-24 8311次

• 高血壓藥量如何調整
  高血壓的藥量調整，主要還是看血壓情況。如果是剛開始使用的藥量，尊重的原則就是小劑量開始用藥。小劑量開始使用降壓藥物。比如說硝苯地平緩釋片，成人開始時可以給二十毫克，一天一次。但是，如果血壓控制不好的話，還是使用二十毫克，一天兩次的用量。苯磺酸氨氯地平也是一樣，是五毫克的劑量，血壓控制不好的話，要使用
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 460次