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為你推薦

• 腦積水的最佳治療

  咱們這個(gè)腦積水的治療，現(xiàn)在一般也就是這種保守的治療和手術(shù)治療，保守的治療呢，它就是一個(gè)藥物的緩解，這個(gè)是不能根除腦積水的。其實(shí)最佳的這個(gè)，目前還有一種是腦脊液的分流，還有神經(jīng)內(nèi)鏡的治療，它們各自有自己的這種優(yōu)缺點(diǎn)。目前我們腦脊液科，經(jīng)過近十年的研究表明，腦積水它的最佳的治療方法，還是一個(gè)個(gè)體化的治療方法，最主要的是根據(jù)患者的癥狀，進(jìn)行腦脊液的長(zhǎng)程引流，又叫腦脊液的凈化治療，因?yàn)槟X積水它的這個(gè)并發(fā)癥呢，包括這個(gè)分流管的梗塞，分流管的感染。分流管的堵塞跟分流管的感染呢，這兩個(gè)問題，都是因?yàn)槟X脊液沒有達(dá)到，一個(gè)正常合格的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，進(jìn)行了手術(shù)，這個(gè)時(shí)候它才容易產(chǎn)生并發(fā)癥，而很多地方呢，誤認(rèn)為進(jìn)行腰穿的這種化驗(yàn)，腦脊液達(dá)到正常了，就可以進(jìn)行分流手術(shù)，這是不正確的，因?yàn)樵蹅兌鄶?shù)的分流是經(jīng)過腦室，進(jìn)行這種腦室的分流，所以說(shuō)你腰穿腦脊液達(dá)到正常了，我再進(jìn)行腦室分流的時(shí)候，照樣會(huì)進(jìn)行失敗。所以說(shuō)我們腦脊液科認(rèn)為，我們先要進(jìn)行這種腦室的，腦脊液長(zhǎng)程的引流之后，等到腦脊液完全干凈了，再利用我們獨(dú)有的這種，改良式的這種腦脊液分流的方法，最終能達(dá)到徹底的治愈。

  

  02:21
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5341次

• 腦積水的治療方法

  腦積水的治療方法，就包括藥物治療和手術(shù)治療，這么兩種方法，也是分的，一般這種藥物治療，只適合于這種在急性期，或者是一些慢性的腦積水，在用保守治療來(lái)緩解這樣，比方那種急性的腦積水，引起腦疝之前，先輸點(diǎn)甘露醇，來(lái)做一些術(shù)前的準(zhǔn)備，包括一些，有一些腦積水，不是很嚴(yán)重的時(shí)候，想吃一些減少腦脊液分泌的藥物，來(lái)緩解一下腦積水，這都是可以的，但是這都不能根本的解除。腦積水這個(gè)疾病，腦積水這個(gè)疾病，根本治療還是需要手術(shù)的治療，現(xiàn)在手術(shù)治療一般是有這種傳統(tǒng)的、最經(jīng)典的叫腦脊液分流術(shù)，還有就是這種內(nèi)鏡的治療，一般都是這兩種方法，各有優(yōu)缺點(diǎn)，內(nèi)鏡治療是它可以提倡，就是不放分流管，不放分流管來(lái)治療腦積水，但是他也有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，一般適合于梗阻性腦積水，而且內(nèi)鏡治療也會(huì)有這種失敗或感染的病例，最終這部分病人，還是要進(jìn)行分流的治療，但是分流大家都認(rèn)為，分流術(shù)后容易出現(xiàn)分流管的堵塞，分流管的感染，包括一些個(gè)幽門下積液等等情況，所以說(shuō)如何來(lái)杜絕或減少，分流手術(shù)的并發(fā)癥，才是目前腦積水醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注的，怎么樣來(lái)做完了腦積水這個(gè)手術(shù)，來(lái)減少這些并發(fā)癥，來(lái)使患者達(dá)到最受益的這么一個(gè)狀態(tài)。

  

  02:08
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 7823次

• 腰椎穿刺治療腦積水
  腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內(nèi)占位疾病，對(duì)診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其腦椎管造影等，應(yīng)用于因腦脊液壓力過高的放液和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來(lái)，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無(wú)法通過腰椎穿刺抽出，腰椎穿刺應(yīng)注意，如局部皮膚軟組織有炎癥時(shí)不可穿刺，顱內(nèi)明顯壓力增高，有腦疝跡象者不能穿刺，病情危重，處于休克或頻于休克者不能穿刺，有脊髓壓迫癥狀并脊髓功能已處于完全消失的臨界狀態(tài)不可穿刺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 7327次

• 腦積水腰椎穿刺
  腦積水進(jìn)行腰椎穿刺，一方面是屬于檢查方法，另外也是一種治療辦法。通過腰椎穿刺能夠測(cè)量顱內(nèi)壓力，腦積水大多數(shù)會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，若是交通性腦積水，通過腰椎穿刺測(cè)量壓力對(duì)于選擇手術(shù)過程中選擇腦室的引流管有很大指導(dǎo)意義。腦室的引流管有三種類型，分別是高壓引流管、中壓引流管和低壓引流管，需要根據(jù)壓力來(lái)決定選擇哪一種。另外做腰椎穿刺能夠釋放部分的腦積液，可以使顱內(nèi)壓力降低一些；還可根據(jù)這種檢查方法來(lái)判斷療效，如做穿刺后癥狀有明顯的緩解，那進(jìn)行引流后效果比較好；不是所有腦積水都可以做腰椎穿刺，若是梗阻性腦積水不能做腰椎穿刺，否則容易導(dǎo)致腦疝而危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 3214次

• 腰椎穿刺治療腦積水嗎
  病情分析：腰椎穿刺的話這個(gè)并不是治療腦積水的，這個(gè)是對(duì)于腦積水的，診斷是有一個(gè)非常明顯的作用。因?yàn)橹挥羞@樣才能顱內(nèi)腦積水的壓力得到一個(gè)非常明確的數(shù)值，這樣可以為以后的治療過程當(dāng)中究竟選擇何種壓力的，引流管是一個(gè)非常有用的數(shù)值。意見建議：所以說(shuō)對(duì)于每一個(gè)腦積水的患者都需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，明確病情的變化趨勢(shì)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-07 2107次

• 腦積水怎樣穿刺
  病情分析：這需要看具體的病情情況，如果是交通性腦積水，首先可以通過腰椎進(jìn)行穿刺，這樣能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力以及化驗(yàn)?zāi)X脊液，為下一步的治療提供依據(jù)。意見建議：在檢查明確以后，可以做腦室分流手術(shù)，頭部穿刺點(diǎn)一般選在前額發(fā)際內(nèi)2.5厘米，中線旁開2.5厘米的位置，穿刺大約5~6厘米，就可以到達(dá)腦室。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-11 1902次

• 腦積水要穿刺嗎
  腦積水需要做穿刺的，進(jìn)行穿刺主要是做腰椎穿刺，通過腰椎穿刺，一方面可以測(cè)量顱內(nèi)壓力，另外通過腰穿可以放出部分的腦脊液，這樣也能夠降低顱內(nèi)的壓力，緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后，病人目前的癥狀有所改善的話，那說(shuō)明治療以后的效果還是非常好的，所以通過腰穿檢查也能夠判斷病人的預(yù)后情況。并且腦積水主
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 4100次

• 腦積水為什么要做穿刺
  所謂的穿刺是腰椎穿刺，從腰椎腰34，腰45，腰5骶1做一個(gè)腦穿針進(jìn)去，是一個(gè)空心的針，這樣可以達(dá)到脊髓的腔隙和外界相通的，經(jīng)過這個(gè)通道可以拿特殊的儀器可以測(cè)量顱內(nèi)的壓力，是因?yàn)榇竽X和脊髓之間，椎管內(nèi)是相通的，壓力是可以傳導(dǎo)的，所以腦積水的患者一般情況下會(huì)合并顱壓增高，要做腰穿測(cè)量顱內(nèi)的壓力，選擇適當(dāng)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 436次