心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別，主要在于發病機制不同、癥狀不同。
心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2021-12-015831次
發病機制不同：支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現可逆性氣流受限，并引起反復發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。心源性哮喘，又稱心源性喘息，即左心衰引起的喘息樣呼吸困難。左心衰時，舒張末壓增高，隨著左心室舒張末壓升高，左心房及肺靜脈壓也增高，使肺毛細血管壓升高，導致肺淤血、肺水腫，從而引起呼吸困難，呼吸增快可達每分鐘 30～40 次，重者可有哮鳴音。
癥狀不同：支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難，重者可表現為端坐呼吸，咳白色泡沫痰；心源性哮喘嚴重時咳粉紅色泡沫樣痰，但基本很難見到，如果出現粉紅色泡沫樣痰，心源性哮喘可能性大。
支氣管哮喘發作時的治療主要包括糖皮質激素和支氣管舒張藥，比如可以應用布地奈德氣霧劑，氨茶堿片等，心源性哮喘發作時的治療主要包括改變體位、高流量吸氧、利尿、擴血管、強心等。
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘，它是一個不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個是控制藥物，一個是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規律的用藥，來達到這個哮喘不能發作的目的，常用的這個控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動劑，還有這個抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫學上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個茶堿片，這都屬于緩解藥物。
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李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 34184次
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支氣管哮喘咳嗽這個問題你問得很有意思，為什么說你很有意思呢，我的認為就是說，是支氣管哮喘他就有咳嗽，他就有喘，但有些支氣管哮喘，比如咳嗽變異性哮喘，它只表現為咳嗽，什么原因呢，他可以過敏，他可以聞了異味，可以有空氣污染，霧霾來了他就咳嗽加重，聞著異味了，油煙、煙味、香水等等異味的刺激，寒冷，他都會咳嗽加重。
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許宗偉
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-08-14 6233次
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支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別心源性哮喘一般常見于左心衰竭，多伴有高血壓、冠心病、風濕病、心臟病等病史和體征，常咯出粉紅色泡沫樣痰，雙肺廣泛的濕啰音和哮鳴音，臨床上查體可以發現心尖向左擴大，心率增快，可以有奔馬律，x線胸片可見心臟增大，肺淤血等體征，難以鑒別時可以吸入β二腎上腺素受體激動劑或者是靜脈注射氨茶堿，忌用腎上腺素或者是嗎啡。語音時長 1:01”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-10-11 5308次
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支氣管哮喘與心源性哮喘如何鑒別？心源性哮喘是左心衰竭引起的喘息樣的呼吸困難，發作時癥狀與支氣管哮喘相似，其發病機制與病變的本質與支氣管哮喘截然不同。心源性哮喘患者多有高血壓，冠心病，風濕性心臟病以及二尖瓣狹窄的病史和體征?？梢躁嚢l性的咳嗽，常咳出粉紅色的泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的濕羅音和哮鳴音，左心界擴大，心率增快，心尖部可聞及奔馬律，胸片可見心臟影子增大，出現肺淤血的征象。語音時長 1:10”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-11 4713次
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支氣管哮喘與什么病鑒別病情分析：支氣管哮喘需要與慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤、慢性支氣管炎、胸腔積液、氣胸、心力衰竭等多種疾病進行鑒別。因為這些疾病都可能會出現反復咳嗽、胸悶、氣短、喘憋等臨床表現。意見建議：建議如果患者存在上述臨床表現時，要及時到正規的醫院去進行診治，行胸部CT、肺功能、心電圖等多項檢查來明確病因，針對病因，給予及時的治療。
梁菲菲
副主任醫師張家口市第一醫院
2020-08-08 902次
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心源性哮喘與支氣管哮喘不同點有什么病情分析：心源性哮喘與患者基礎病有關，患者多有冠心病或者是其他的心臟疾病病史，心源性哮喘bnp水平明顯升高，心臟超聲會發現射血分數下降。而支氣管哮喘多發生于青少年，多有過敏體質，肺部聽診聞及哮鳴音。意見建議：支氣管哮喘或者是心源性性哮喘的治療應該針對原發病進行治療，原發病治療好了上述癥狀也會有所減輕。針對心源性哮喘應該改善心臟供血，而對于支氣管哮喘可以給予擴張支氣管以及激素治療，減少接觸過敏原。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-07-18 1501次
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-08-14 0次
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心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別？近日，我接診了兩位因哮喘癥狀就診的患者，一位是70歲的男性患者，患有高血壓和冠心病多年，他的哮喘在夜間加重，伴有明顯的呼吸困難和咳出粉紅色泡沫痰；另一位是30歲的女性患者，她有過敏史，哮喘發作時常伴有喘息聲和咳嗽，尤其在接觸過敏原后癥狀加劇。這兩位患者的癥狀雖然相似，但背后的病因卻截然不同，一個是心
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-04-16 0次
