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急性腎小管腎炎通過病理檢查往往會表現(xiàn)為間質(zhì)彌漫性的炎性細胞浸潤伴有間質(zhì)水腫。藥物所導致的急性腎小管腎炎,往往進入細胞呈片狀分布,病變初期主要位于皮髓質(zhì)的交界處。嚴重的急性腎小管腎炎,可以見彌漫分布,浸潤細胞主要是T細胞、單核細胞、巨噬細胞,會伴有漿細胞、嗜酸細胞以及中性粒細胞。

一些特殊的病例中在間質(zhì)或者破壞的小管周圍可以見到肉芽腫樣病變。不同原因?qū)е碌募毙蚤g質(zhì)性腎炎浸潤細胞的種類有所差別。慢性腎小管腎炎在病理表現(xiàn)上,光鏡下會呈現(xiàn)出多灶性或大片狀的纖維化,伴有淋巴細胞以及單核細胞浸潤腎小管萎縮變性,管腔擴大,腎小管基膜肥厚,腎小球出現(xiàn)缺血性硬化,小動脈和系動脈內(nèi)膜有不同程度的增厚,狹窄甚至閉塞,但是沒有血管炎的表現(xiàn),免疫熒光檢查陰性,電鏡檢查往往也沒有特殊表現(xiàn)。

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