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• 甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥做什么檢查？

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，早期通常都以為是簡單的骨質(zhì)疏松。所以病人表現(xiàn)的是腰疼，腰酸背疼。這時候就做骨密度的檢查，照骨頭的X光的檢查，可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松，進(jìn)一步的檢查，發(fā)現(xiàn)有血鈣的增高，血呤的降低。同時病人，如果病程長了，可能還會伴有腎結(jié)石，因?yàn)槟蜮}的增高導(dǎo)致了腎結(jié)石，所以反復(fù)的腎結(jié)石的病人，都需要排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)。還有一種人，就是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可能是維生素D缺乏，因?yàn)闀裉柼伲嬍车牟缓侠韺?dǎo)致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平，和一些骨代謝的指標(biāo)。還有一些人是尿毒癥長期透析，病人繼發(fā)的腎性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。所有的甲狀旁腺功能亢進(jìn)的確診，主要都依賴于甲狀旁腺激素的測定，甲狀旁腺激素超過正常范圍，就是甲狀旁腺功能亢進(jìn)了。但是對于腎性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可能激素水平更高，甚至達(dá)到200、300以上，這時候就需要治療了。

  

  01:50
  張凌 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-19 8102次

• 得甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的原因有哪些？

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)，也簡稱甲旁亢。甲旁亢以前是罕見病，現(xiàn)在已經(jīng)不罕見了。因?yàn)樯瞽h(huán)境改變了，首先的原因，就是空氣污染導(dǎo)致紫外線的強(qiáng)度變?nèi)酢Ｎ覀內(nèi)梭w攝取的紫外線減少，所以維生素D缺乏，是甲狀旁腺功能亢進(jìn)的常見原因。另外壽命延長了，壽命延長了以后也會導(dǎo)致代謝的改變，還有一些基因的異常，都是導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)的常見原因。還有一種是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，主要見于終末期腎臟病透析的病人，或者腎移植后的病人。在這種尿毒癥的環(huán)境里，甲狀旁腺是非常容易增生的。如果病人透析10年以上，他的甲狀旁腺功能亢進(jìn)的機(jī)率，就在百分之七八十左右。所以長期透析的病人，有不同程度的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

  

  01:35
  張凌 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-19 5744次

• 如何治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥？
  治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的措施包括：一、降低血磷、調(diào)整血鈣在目標(biāo)值范圍，美國AKFKDLGO在關(guān)于慢性腎臟病骨代謝及其疾病的臨床實(shí)踐指南建議，應(yīng)用維生素D之前，CKD三到五期患者應(yīng)將血鈣、血磷水平維持在正常范圍內(nèi)，CKD第五期或行透析治療的患者應(yīng)盡可能將血鈣水平維持在2.1到2.37毫摩爾每升，血磷水平控制在0.8到1.45毫摩爾每升。二、應(yīng)用活性維生素D，國內(nèi)使用口服制劑，每日小劑量適用于輕中度系發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，大劑量間歇沖擊療法適用于中重度系繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。三、鈣敏感受體促進(jìn)劑，西那卡塞可降低循環(huán)中PTH的水平，降低鈣磷乘積水平。四、甲狀旁腺次全切除術(shù)或甲狀旁腺全切術(shù)加自體移植。五、糾正酸中毒，建議血清二氧化碳結(jié)合力應(yīng)維持在22毫摩爾每升。
  語音時長 1:41”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3327次

• 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
  本病常有腎功能不全引起所以這種狀態(tài)也叫做腎性骨營養(yǎng)不良，這個疾病的臨床癥狀和原發(fā)性甲亢相似，但是骨骼改變還有而原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的顯著。病人有慢性腎臟疾病和高磷血癥，甲狀旁腺由于血磷升高而發(fā)生增生肥大引起功能亢進(jìn)，血清的甲狀旁腺素水平可以升高，這個時候與晚期原發(fā)性甲旁亢的并發(fā)腎功能不全的鑒別有一定困難。它的鑒別方面主要是前者有較長的腎病史血鈣不高，而后者的話是在甲狀旁腺亢進(jìn)，發(fā)生于腎臟功能不好之前。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2455次

• 如何治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
  原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，由指甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌引起甲狀旁腺激素分泌過多，過多的甲狀旁腺激素使鈣自骨動員至血循環(huán)，引起血鈣過高，鈣磷平衡失常，導(dǎo)致多系統(tǒng)的損害，對于治療應(yīng)該以降血鈣和補(bǔ)血磷為主，常用的藥有鮭魚降鈣素鼻噴劑，并且控制食物中的鈣含量。忌高鹽、高脂肪和辛辣刺激性食物攝入。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-15 1504次

• 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是什么病
  病情分析：繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，由于一些刺激因素引起的甲狀旁腺增生、肥大、甚至形成腺瘤，大多見于慢性腎功能不全等疾病。意見建議：在治療上需要補(bǔ)充鈣劑和維生素D。維生素D的補(bǔ)充需要緩慢加量。此外還可以服用氫氧化鋁。如果患者甲狀旁腺激素明顯升高，也可以考慮行甲狀旁腺次全切除術(shù)。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-02-20 1303次

• 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥癥狀
  當(dāng)患者出現(xiàn)了繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥這類疾病的時候，可進(jìn)一步導(dǎo)致身體各個系統(tǒng)出現(xiàn)異常，例如骨骼系統(tǒng)會有肌無力，酸痛，自發(fā)性肌腱斷裂，骨痛，骨折，骨骼變形以及未成年患者生長發(fā)育停滯，轉(zhuǎn)移性鈣化等。對于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者，還有可能會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)，血液系統(tǒng)，皮膚，神經(jīng)，肌肉系統(tǒng)方面的表現(xiàn)，例
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 156次

• 原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥如何鑒別
  繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是不同的，可以通過了解甲狀旁腺功能，例如甲狀旁腺素水平升高，血清鈣水平不高來進(jìn)行鑒別。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要是由于各種原因?qū)е麻L期低鎂血癥，低鈣血癥，高磷血癥，從而刺激甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺激素，以提高血鎂，血鈣，降低血磷。這樣長期的刺激便會導(dǎo)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 315次