肺部真菌感染是病原體過敏、化膿性炎形成慢性肉芽腫。引起下呼吸道真菌感染①致病性真菌導致原發性真菌感染，免疫功能缺陷致全身播散。球孢子菌、副球孢子菌、②條件致病性真菌，鐮刀霉及肺孢子菌等。這些真菌多為腐生菌，但宿主存在易患因素時，臨床常見真菌病原體包括念珠菌等。
肺真菌感染是怎么回事
范阿童副主任醫師
盤錦市中心醫院全科
2019-03-075920次
概述：
診斷
肺部真菌感染無特異性，診斷根據診斷標準，分為確診、臨床診斷、擬診。確診具備組織學，不涉及宿主因素。臨床診斷需綜合考慮。擬診是符合證據者。檢測血清中細胞壁成分檢測（G試驗）、半乳甘露聚糖抗原檢測陽性有重要價值。1.肺念珠菌病見于粒細胞缺乏、腹部大手術、糖尿病、腎功能不全、臨床癥狀有不能解釋的持續發熱。2.肺曲霉病臨床表現復雜，免疫抑制劑治療過程中出現干咳、胸痛，咯血等。
治療
肺隱球菌病（1）免疫功能正常者療程6～12個月；不能口服者應用兩性霉素B。重癥患者：退熱或培養轉陰（約6周）后，；合并隱球菌腦膜炎患者：然后改用氟康唑維持治療至少10周；（2）HIV/AIDS肺隱球菌病①輕中癥患者：終生使用；②重癥患者：鞏固期氟康唑連用10周，；③合并隱球菌腦膜炎患者，然后改用氟康唑至少10周。維持治療可選的藥物為氟康唑。（3）肺隱球菌病的手術治療指征，對于抗真菌治療后仍持續存在可以考慮手術治療。肺孢子球菌病首選TMP-SMZ不良反應多，不良反應少。臨床需要視治療反應進行個體化處理。
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李娜
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