腦出血引起的腦積水有兩種類型，一個(gè)是在急性期，因?yàn)檠艿墓Ｗ鑼?dǎo)致的急性梗阻性腦積水，另一個(gè)是在后期出現(xiàn)的交通性腦積水，兩者的治療方法是存在差別的。
腦出血引起的腦積水咋治療
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-204211次
概述：
急性梗阻性腦積水的治療：
急性梗阻性腦積水主要是因?yàn)槟X出血以后血腫破入腦室所致，這樣血腫會導(dǎo)致三腦室、四腦室或者中腦導(dǎo)水管的梗阻，而腦脊液不斷的從側(cè)腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，出現(xiàn)梗阻后就無法通過這些通道回流吸收，所以會導(dǎo)致梗阻位置上方的腦室擴(kuò)大，主要是表現(xiàn)為側(cè)腦室的增大和增寬，可以引起急性顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致腦疝危及生命，這種腦積水需要進(jìn)行急診做腦室外引流治療，能夠?qū)⒂俜e的腦脊液引流出來，降低顱內(nèi)壓力，然后可以通過引流管向腦室內(nèi)注入尿激酶，可以促進(jìn)血塊的溶解。
交通性腦積水的治療：
腦出血的后期也會因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒的堵塞，導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液的回流吸收減少，從而形成交通性腦積水，這種腦積水是出現(xiàn)腦內(nèi)全腦室增寬。需要首先進(jìn)行CT檢查來確定診斷，如果是輕度腦積水或者是靜止性腦積水，腦室不出現(xiàn)進(jìn)一步的增寬加重，也沒有顱內(nèi)壓增高的話，是可以繼續(xù)觀察和定期復(fù)查的，如果腦積水比較嚴(yán)重，伴有顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)持續(xù)的加重，那就需要進(jìn)行手術(shù)了，可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦積水和腦出血的區(qū)別腦積水是大腦腦脊液的循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙，比如病人在腦脊液循環(huán)的徑路上，腦室等等地方出現(xiàn)了阻塞，長了腫瘤，或者有了炎癥，造成了大腦的腦脊液的循環(huán)障礙，才形成積水，使大腦水腫、膨脹，造成頭疼等等一系列的臨床癥狀，是慢性的進(jìn)行性的過程。腦出血是一個(gè)急性的，大量的出血，血腫壓迫了大腦，使神經(jīng)細(xì)胞的功能出現(xiàn)了障礙或者喪失，出現(xiàn)了偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等等。它是急性發(fā)作的，以偏癱為主的意識障礙，或者語言大腦皮層功能為主的一個(gè)疾病。這兩個(gè)疾病的鑒別，不管是從影像學(xué)上，還是從化驗(yàn)上，還是從臨床表現(xiàn)上，是很容易鑒別的。
01:16
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-15 6250次
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腦出血腦積水能吸收嗎腦出血之后有一些人可能會導(dǎo)致腦積水，它主要的一個(gè)原因呢，就是腦出血之后破入到腦室，這些血塊，可能會阻塞腦脊液循環(huán)的通路，所以說就分為這種，阻塞在這個(gè)腦室系統(tǒng)，就叫梗阻性腦積水，假如說阻塞在它的終末端，蛛網(wǎng)膜顆粒，有一些就叫做交通性腦積水，所以說像腦出血之后，這種急性期的形成的腦積水呢，它有一部分，到最終可以通過血塊的融化，吸收之后腦積水就會緩解，所以說這個(gè)問題呢，有一個(gè)誤區(qū)是什么？不是腦積水能不能吸收，是腦積水形成的這個(gè)原因，也就是這個(gè)血塊能不能吸收，假如說血塊吸收融化之后，解除了梗阻，腦積水也自然會好轉(zhuǎn)。這也涉及到一個(gè)治療，當(dāng)這個(gè)急性期的時(shí)候，腦出血，形成腦積水的急性期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行腦脊液的引流，長時(shí)間的引流，引流之后，過一段時(shí)間腦脊液變得很干凈了，血塊吸收了，這個(gè)時(shí)候再看患者有沒有腦積水，但是很多醫(yī)院它不能，保持這個(gè)腦脊液長期的引流，所以說導(dǎo)致這個(gè)疾病，不能很好地治療，在引流期間又出現(xiàn)了感染，原先是一個(gè)短期的腦積水，導(dǎo)致了這種嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以說危及到患者的生命，所以說在急性期，怎樣很好地保持腦脊液引流，而平穩(wěn)的度過這個(gè)期間，最終假如說沒有腦積水，就可以把分流管拔掉，有一些是到后期了，是這個(gè)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞了，形成交通性腦積水，這個(gè)時(shí)候呢，就需要進(jìn)行腦脊液的，這種分流手術(shù)，多數(shù)可以獲得很好的效果。
02:45
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-05-10 2754次
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腦出血引起的腦積水咋治療腦出血出血以后，血液就可能會進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，進(jìn)入腦室，將無色透明、清亮的腦脊液污染，形成血性腦脊液，腦脊液是一種動(dòng)態(tài)平衡的過程，一邊生成一邊吸收，由于血性的腦脊液阻塞了許多的吸收的通道，將這種平衡打破就有可能會形成腦積水。在疾病的早期，要將血性的腦脊液引流到體外，引流到體外可以做腦室外引流或者是做腰椎穿刺做腰大池置管，將血性的腦積液引流到體外，這種方式要結(jié)合顱壓的情況，如果顱壓過高是不能做腰椎穿刺或者腰大池置管引流的，可以做腦室外引流，就是從頭部打個(gè)孔，顱骨上打一個(gè)孔置入一根管子，將血性的腦脊液引流到體外，待腦脊液血性的成分越來越少，腦脊液清亮以后成分達(dá)標(biāo)了。腦積水如果解除了這樣情況下也就解決問題了，如果這種情況下，腦脊液管子拔掉以后，患者腦積水情況又重新形成，這種情況下要做腦室腹腔分流手術(shù)，就是將多余的水經(jīng)過一根管子埋在皮下引流到腹腔，讓腹腔去吸收這種多余的腦脊液。語音時(shí)長 1:39”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-10 2665次
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腦出血引起的腦積水腦出血以后可以在急性期和后期都可以出現(xiàn)腦積水，引起的腦積水原因是不一樣的，急性期出現(xiàn)的腦積水一般是因?yàn)檠[破入腦室，導(dǎo)致三腦室和四腦室有血塊兒堵塞引起的稱為梗阻性腦積水，也叫急性梗阻性腦積水，這會引起側(cè)腦室的明顯增寬，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高明顯，甚至可以威脅到生命。這種腦積水可以做腦室外引流治療，能夠?qū)⒛X積液引流出來，降低顱內(nèi)壓力，另外可以通過引流管向腦室內(nèi)注入尿激酶，能夠促進(jìn)血塊兒的吸收和溶化，而后期也是可以引起腦積水的，后期出現(xiàn)腦積水一般是因?yàn)檠阅X脊液刺激，導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞所致，這種腦積水為交通性腦積水，可以通過腹腔分流手術(shù)處理。語音時(shí)長 1:13”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-17 1994次
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腦出血引起的腦積水咋治療這要看具體是什么狀況，如果是腦出血血腫破入腦室，導(dǎo)致出現(xiàn)了急性梗阻性腦積水，那需要進(jìn)行急診腦室外引流治療，然后可以通過引流管注入尿激酶，促進(jìn)血塊的溶解，而如果是后期出現(xiàn)的交通性腦積水，那輕度的可以繼續(xù)觀察，嚴(yán)重的需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-02-09 1602次
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腦出血引起的腦積水怎么治療這需要看ct的檢查情況，根據(jù)具體的狀況決定治療方案，如果是腦出血導(dǎo)致三腦室和四腦室的血塊堵塞，引起急性梗阻性腦積水，需要進(jìn)行急診手術(shù)做腦室外引流處理，而如果是腦出血的后期，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒堵塞導(dǎo)致的交通性腦積水，需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-12 1601次
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腦出血會引起腦積水嗎腦出血確實(shí)會引起腦積水的，腦出血的急性期和腦出血的后期都是有可能引起腦積水的。首先急性期，如果腦出血的血腫破入腦室，可以導(dǎo)致三腦室和四腦室被血塊堵塞，這可以引起急性梗阻性腦積水。而在后期可以因?yàn)檠阅X脊液導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞，影響腦脊液的回流，而引起交通性腦積水。腦出血也是引起腦積水的常見病因之一。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 3007次
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腦出血導(dǎo)致的腦積水腦出血后引發(fā)的腦積水是一種常見的并發(fā)癥，可能由出血阻塞了腦脊液的循環(huán)通路或引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。針對此類病癥及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要，以防止進(jìn)一步的神經(jīng)功能損傷。一、腦出血后腦積水的成因1、腦脊液循環(huán)受阻：腦出血后血塊可能阻塞腦脊液的流動(dòng)，導(dǎo)致腦
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-07 0次
