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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85938次

• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7040次

• 常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥
  常見(jiàn)的腰間盤(pán)突出癥分為中央型突出與神經(jīng)根型突出。中央型突出使腰椎間盤(pán)突出之后壓迫硬膜囊，從而導(dǎo)致腰部的疼痛，甚至嚴(yán)重的會(huì)引起腰部的活動(dòng)受限，彎腰或者停藥的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛加重。另外，如果腰椎間盤(pán)是向左或者向右突出，壓迫神經(jīng)根，會(huì)出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛、麻木、乏力等癥狀。如果突出的比較厲害，壓迫雙側(cè)的神經(jīng)根，甚至壓迫積水很?chē)?yán)重，會(huì)導(dǎo)致大小便失禁、雙下肢肌力下降等等癥狀，這種情況要馬上急診手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-03 3338次

• 腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥
  腰椎間盤(pán)突出是一個(gè)病理學(xué)改變相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤(pán)突出，但是患者沒(méi)有任何癥狀，腰椎間盤(pán)突出癥就是一種疾病，椎間盤(pán)離開(kāi)了原有的位置壓迫神經(jīng)和脊髓引起一些相關(guān)的組織器官所引起的癥狀，腰椎間盤(pán)突出，只是一個(gè)病理學(xué)的改變。就是說(shuō)我們常常做CT、做核磁發(fā)現(xiàn)你的腰椎盤(pán)有突出，但是可能患者并沒(méi)有癥狀，甚至說(shuō)不知道有這么一個(gè)病，腰椎間盤(pán)突出癥的話(huà)更就是一個(gè)疾病了。第一首先你有腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)，離開(kāi)了你原有的位置拖到了椎管或者壓迫到了神經(jīng)，同時(shí)引起了你的腰或者腿或者其他的一些相關(guān)的組織或者器官的壓迫引起了一些癥狀，這樣的話(huà)我們就把它稱(chēng)之為病我們叫腰椎間盤(pán)突出癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-15 9148次

• 常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥
  腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1403次

• 腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出是比較常見(jiàn)的疾病之一，主要由于長(zhǎng)期彎腰負(fù)重，坐姿站姿不良，腰椎受損導(dǎo)致腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生臨床癥狀。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出患者急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，服用非甾體消炎藥如塞來(lái)昔布止痛，同時(shí)采取牽引、推拿等理療減輕椎間盤(pán)壓力。平時(shí)注意糾正不良習(xí)慣，睡硬板床，增加腰背肌鍛煉，增加脊椎穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-04 901次

• 腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)癥狀
  輕度的腰椎間盤(pán)突出癥沒(méi)有任何癥狀。只有當(dāng)腰椎間盤(pán)突出到一定程度，或腰椎后關(guān)節(jié)脫位，刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)根或脊髓時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)癥狀。背部疼痛，伴有一個(gè)或兩個(gè)下肢放射疼痛、麻木，由于疼痛，站立，身體傾向于一側(cè)保護(hù)性痰。患者行走困難，不愿意邁出一步。在嚴(yán)重的情況下，可能發(fā)生神經(jīng)麻痹和肌肉痙攣。腰痛是腰椎間盤(pán)
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2971次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  ：腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次