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糖尿病的大血管并發(fā)癥有腦梗塞以及心肌梗塞,往往是因為糖尿病患者血糖控制比較差的時候容易發(fā)生。糖尿病患者非常容易患腦梗塞,在神經(jīng)科住院的患者中至少有四分之一的患者有糖尿病,而且是因為血糖控制差引起的。如果是輕度的腦梗塞,那么患者可以治療,而且預(yù)后也比較好。

首先應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖,將空腹血糖控制在6.0到7.0毫摩爾每升,餐后2小時血糖控制在8.0到9.0摩爾每升??刂蒲堑姆椒ò嬍晨刂疲m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,以及在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用降糖的藥物:二甲雙胍、格列美脲等等。如果血糖控制比較差,建議患者盡早應(yīng)用胰島素治療。糖尿病患者并發(fā)輕度腦梗塞,鼓勵患者多做被動運(yùn)動,多做運(yùn)動能夠增加胰島素的敏感性,降低血糖,而且使腦梗塞的后遺癥減到最低。最后應(yīng)該口服小劑量阿司匹林,以抗血小板聚集,對腦梗塞恢復(fù)非常好藥,也可以改善糖尿病高血粘的狀態(tài)。

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