腦栓塞是指血液中的栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈，導(dǎo)致血管阻塞的病理過程。這些栓子可能源自多個(gè)渠道，了解這些來源對(duì)于預(yù)防和治療腦栓塞至關(guān)重要。
1、心源性栓子
心源性栓子是最常見的栓子來源。風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死等疾病易形成附壁血栓，這些血栓脫落即可成為栓子。心房顫動(dòng)時(shí)，左心房收縮性降低，血流緩慢淤滯，也易導(dǎo)致血栓形成。
2、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落
動(dòng)脈粥樣硬化的不穩(wěn)定斑塊可能破裂、脫落，隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈造成栓塞。這種情況多見于老年人及有動(dòng)脈粥樣硬化病史的患者。
3、脂肪栓塞
長骨骨折、脂肪挫傷等情況下，脂肪細(xì)胞可能進(jìn)入破裂的骨髓血管竇狀隙或靜脈血管內(nèi)，引起脂肪栓塞。盡管這種情況較為少見，但仍需警惕。
4、空氣栓塞
在頭頸、胸壁和胸部手術(shù)或創(chuàng)傷損傷靜脈時(shí)，空氣可能進(jìn)入血液循環(huán)，形成氣泡阻塞血管。潛水員或飛行員在減壓過程中也可能出現(xiàn)空氣栓塞。
5、醫(yī)源性栓子
某些醫(yī)療操作，如人工瓣膜置換術(shù)、動(dòng)脈造影、右心導(dǎo)管檢查等，可能產(chǎn)生血栓或氣泡，成為栓子來源。
在治療腦栓塞時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，如抗凝藥物（華法林、肝素）、抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）以及溶栓藥物（鏈激酶、尿激酶）等，以降低血液凝固性，防止血栓形成或溶解已形成的血栓。了解腦栓塞的栓子來源，對(duì)于制定預(yù)防措施和選擇合適的治療方法具有重要意義。
