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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8105次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4749次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現。另外有可能會出現夜間，陣發性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現主要就是體循環瘀血，有可能會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10418次

• 左心衰和右心衰竭的癥狀特征
  左心衰癥狀表現為：（一）呼吸困難，是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量減低所引起，陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現嚴重的呼吸困難。（二）咳嗽和咯血，是左心衰竭的常見癥狀。（三）水腫，心衰性水腫多先見于下肢，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身，下肢水腫多于傍晚出現或加重，休息一夜后可減輕或消失。右心衰的癥狀表現：（一）上腹部脹滿，是右心衰竭較早的癥狀，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。（二）頸靜脈怒張，是右心衰竭的一個較明顯征象。
  語音時長 1:22”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-12 6582次

• 右心衰和左心衰區別有哪些
  左心衰，以肺循環淤血及心排出量降低為主要表現，患者可以出現不同程度的呼吸困難，患者出現咳嗽，咳痰，出現粉紅色泡沫痰，雙肺可以聞及濕啰音。右心衰主要以體循環淤血為主要表現。患者會出現消化道癥狀如食欲不振，惡心嘔吐等。患者可因體循環靜脈壓力升高而出現軟組織水腫或者胸腔積液。患者還可以出現靜脈怒張，肝臟腫大。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-14 2403次

• 左心衰和右心衰的區別是什么
  左心衰和右心衰的區別主要是臨床表現不同。左心衰患者表現為活動時呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難，嚴重的可以出現急性肺水腫，還有的合并咳嗽、咳痰、咳血、伴全身乏力、少尿、無尿等腎功能灌注不良的表現。 右心衰患者主要表現為腹脹、納差、惡心、嘔吐等胃腸道淤血的表現，還有的出現下肢浮腫。根據心衰部位的不同治療也存在著一定的差異。
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2104次

• 左心衰和右心衰竭的癥狀特征
  左心衰癥狀表現為：（一）呼吸困難，是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量減低所引起，陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現嚴重的呼吸困難。（二）咳嗽和咯血，是左心衰竭的常見癥狀。（三）水腫，心衰性水腫多先見于下肢，呈凹
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 302次

• 左心衰和右心衰竭的癥狀特征
  左心衰和右心衰竭是心臟功能不全的兩種主要表現形式，它們各自具有獨特的癥狀特征，并需要針對性的藥物治療。左心衰主要表現為肺循環淤血和心排血量降低。患者常感疲乏、無力，運動耐量減低。呼吸困難是左心衰的主要癥狀，嚴重時可出現端坐呼吸、夜間陣發性呼
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次