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• 做胃鏡前后應注意哪些問題

  胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當的延長他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當時可能很緊張沒有細聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們為了防止您進食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們取過活檢的話，我們醫生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業，還有就是精細的一些作業都不可以的。

  

  05:32
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 51248次

• 中耳炎術后應注意哪些問題

  中耳手術以后，先從簡單的來說就是，比如做了鼓膜修補，鼓膜修補以后，一般我們里邊，耳道里邊要填塞一些碘紡紗條，術后一般是七天，再把切口拆線，然后兩周內把耳道內，填塞的紗條取出。取出以后要看局部的情況，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切開的皮瓣很平整，我們點藥就可以。這個時候，患者一定要注意，耳內不能夠進水，而且飲食方面不能吃辣椒，海鮮，還有牛肉、羊肉等一些發的東西，一定要忌食。另外煙酒，應該是盡量避免，是單純的鼓膜修補。如果要是做開放式的乳突根治，還有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是術后兩周取出耳道，或者是術腔的碘仿紗條。那么完璧式的術后，跟鼓膜修補是類似的。那么開放式的術后，取紗條以后，因為術腔比較大，可能會有一些少量的滲血，患者不必要緊張，可能會再壓，把抗生素加激素的紗條，填塞進去來壓迫止血。一天或者有的病人可能會壓一周，過來再取出來，取出來以后，根據術腔的情況回去點藥，然后大概過兩周再過來復查，在兩周以后，復查以后再根據術腔的情況，一個月，每一個月再來復查。然后基本上兩個月以后，術腔就完全能夠上皮化，完全愈合，也有一些病人長得比較慢的，到三個月才能夠完全上皮化，才能夠完全的恢復正常。

  

  02:31
  王林娥 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-20 6303次

• 內瘺術后病人應注意哪些問題？
  內瘺的成功建立，除了醫生和護士的技術和護理外，還需要病人積極主動的參與，病人在內瘺術后應做到：一，術后五到七天內，應保持術側肢體干凈，避免潮濕，不可隨意去除包扎敷料，觸摸吻合口，以防止傷口感染。如果發現有滲血不止，疼痛加劇，應及時就診。二，學會判斷內瘺是否通暢，具體的方法是，經常用非術側手觸摸術側的靜脈處，如果能摸到震顫或聽到血管雜音，則提示內瘺通暢。三，內瘺術后早期應盡量穿袖口寬松的內衣，并抬高肢體，促進靜脈回流，減輕水腫。
  語音時長 1:23”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 3119次

• 失眠病人家屬應注意哪些問題
  ?一，生活護理，勸導病人養成生活規律、起居定時的習慣，臥室光線要暗淡舒適，使其安靜入睡。二，飲食護理，晚餐不宜過飽，少食油煎厚味及不易消化的食物。心脾兩虛者可服食當歸羊肉湯，陰虛火旺者宜多食蔬菜瓜果。三，注意居室安靜，不要大聲喧嘩，應說話輕、走路輕、關門輕等。四，精神調護：時刻注意病人情緒變化，做好病人思想工作，對精神緊張的病人應多加安慰，使其情緒穩定、消除顧慮心情舒暢，以促進入睡。五，做好誘導工作，如讓病人睡前口念數字、聽鐘聲、聽輕松音樂，使其漸漸入睡。六，加強體育鍛煉，如晨起打太極拳、散步等，并持之以恒，促進身心健康。七，注意病人的服藥方法，一般以午睡及晚上臨睡前各服1次為好。八，及時消除病因，如因疼痛失眠者應止痛，大便秘結者應通便，咳嗽者應止咳等。九，防止發生意外，對嚴重失眠或同時具有精神癥狀者，要注意安全，防止發生意外。
  語音時長 2:06”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-07 1323次

• 貧血應注意哪些問題
  病情分析：發現貧血后應注意：1.要查清病因，及時進行病因治療。2.營養性貧血，要注意調理飲食，不能偏食，葷素搭配。3.服用鐵劑治療時避免喝濃茶、咖啡，避免服用抑酸藥。4.避免劇烈運動，以免出現頭暈、心慌，甚至發生暈厥、心衰等。意見建議：一旦出現貧血，要盡快到醫院進行有關檢查如貧血三項、網織紅細胞、肝、腎功能、骨髓穿刺，大便潛血、上消化道檢查等。盡早明確診斷，及時治療。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-28 1901次

• 體檢前應注意哪些問題
  病情分析：在體檢前的三天內，盡可能的做到清淡飲食，不要吃火鍋、燒烤或者是過于油膩的食物，除此之外在體檢化驗之前，避免做任何劇烈的運動。在做尿常規的時候，留取尿標本時要注意留取晨起中段尿。除此之外，要注意在體檢當天空腹去做檢查。意見建議：建議患者常規體檢時最好行尿常規，血常規，大生化以及心電圖，胸片等基礎檢查，對于有基礎疾病的人群，尤其是老年患者，最好可以進一步檢查肺CT，頭CT，心臟彩超等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-10-28 1201次

• 內瘺術后病人應注意哪些問題？
  內瘺的成功建立，除了醫生和護士的技術和護理外，還需要病人積極主動的參與，病人在內瘺術后應做到：一，術后五到七天內，應保持術側肢體干凈，避免潮濕，不可隨意去除包扎敷料，觸摸吻合口，以防止傷口感染。如果發現有滲血不止，疼痛加劇，應及時就診。二，學會判斷內瘺是否通暢，具體的方法是，經常用非術側手觸摸術側的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 397次

• 卵巢早衰病人飲食應注意哪些問題
  卵巢早衰病人飲食一般情況下需要注意避免辛辣刺激性食物、保證營養均衡、多吃含雌激素高的食物等。1、避免辛辣刺激性食物：常見的辛辣刺激性食物通常有辣椒、大蒜以及生姜等，如果患者在患有卵巢早衰的情況下，吃辛辣刺激性的食物，很有可能會對患者的宮頸造成刺激，不利于病情控制。2、保證營養均衡：在日常飲食中，還需
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2023-03-22 0次