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冠心病和肺栓塞鑒別首先從臨床表現上,冠心病其中的心絞痛需要與肺栓塞鑒別,心絞痛發生的時候患者主要表現為持續性的胸痛伴有大汗,嚴重的會出現心源性休克,瀕死感甚至出現暈厥,直接猝死,肺栓塞患者往往會表現為胸悶,胸痛甚至咯血,有頭暈暈厥這樣的表現,一般通過冠狀動脈造影以及肺動脈增強ct能夠確診。

肺栓塞需要跟冠心病心絞痛鑒別,冠心病心絞痛在癥狀表現上往往是勞力性的心絞痛,表現為活動后心前區胸骨后的壓榨樣的疼痛,燒灼感,一般也就是持續三到五分鐘,口服硝酸甘油緩解比較快,但是肺栓塞的癥狀往往是勞力性的呼吸困難,另外肺栓塞患者缺氧比較明顯而且肺栓塞容易產生低血壓。通過放射性核素心肌顯像,肺栓塞缺少典型的心肌灌注缺損。

再就是通過心臟彩超檢查,冠心病往往心臟彩超沒有明顯改變,但是肺栓塞往往有右心室增大,肺動脈高壓。

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