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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2323次

• 急性高血壓危險嗎

  急性高血壓我們分兩種情況，一個是叫新發的、初發的高血壓，看血壓的高低。還有一種情況叫急進型高血壓，那么急進型高血壓會出現嚴重的腎臟損害，這個必須到醫院去迅速的就診治療，來緩解。如果初發的高血壓，那么大家也是應該在專業醫生的指導下，把血壓控制在比較正常的范圍，才是比較好的治療狀態。大家還是到醫院去專業就診，專門去就診治療，來判斷是否是哪種情況，給予相應的藥物治療。而不是自己在家來判斷，是否為急性，或者是急進型，這些都是需要專業大夫來判斷的。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-22 4098次

• 亞急性心內膜炎
  亞急性心內膜炎也稱為亞急性感染性心內膜炎，主要是由于草綠色鏈球菌感染引起來的，最常見的是侵犯二尖瓣和主動脈瓣。其特點是在病變的瓣膜上形成贅生物，質松脆容易脫落，瓣膜容易變形和穿孔，亞急性心內膜炎的癥狀主要是急性感染。一般來說大多數病例起病比較緩慢，可能會出現寒戰，高熱，栓塞的現象，另外還可能會有發熱的現象。但全身性感染時發熱是最常見的，呈原因不明的持續發熱一周以上或不規則的低熱，也可以稱為間歇熱或者弛張熱。同時患者還會有盜汗，進行性貧血，脾腫大，晚期可能還會有杵狀指的情況，精神狀態上患者可有輕微的精神癥狀，或者嚴重的精神錯亂等。
  語音時長 01:27”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 18555次

• 亞急性心內膜炎有什么癥狀
  亞急性感染性心內膜炎是由于溶血性鏈球菌感染，侵犯心臟瓣膜導致的疾病。對于亞急性感染性心內膜炎，它的最初的典型癥狀就是發熱，另外會出現心臟雜音，栓塞這樣癥狀，所以說它的典型癥狀主要是有三個要點就是發熱、心臟雜音、臟器的栓塞。另外有可能有其他的癥狀，比如全身的不適、乏力、疲倦、體重減輕，這種非特異性的表現，偶爾有些人可能會出現高熱，寒戰全身溶血癥這種癥狀。再有就是有可能會出現皮膚的瘀斑，另外有可能會出現指甲下出血，有些人還會并發心律失常、心力衰竭以及心肌膿腫、動脈栓塞等這樣疾病。所以說對于亞急性感染性心內膜炎一定要積極的治療，如果出現了比較嚴重的心臟瓣膜病有可能需要手術治療。
  語音時長 01:20”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 3224次

• 亞急性心內膜炎有什么癥狀
  病情分析：亞急性心內膜炎的典型癥狀是栓塞、高熱、寒戰，有部分患者還會出現脾腫大，進行性貧血，盜汗等癥狀。意見建議：對于亞急性心內膜炎，要做到早發現早治療，首選藥物是青霉素，要給予足量，足夠的療程治療。還可以用中成藥物治療，比如清熱解毒沖劑，牛黃清宮丸，六神丸等，當病情穩定以后，可以考慮手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-03-21 1403次

• 亞急性心內膜炎怎么辦
  病情分析：心內膜炎是指心房和心室內膜的炎性病變。其中起病緩慢，隱匿的為亞急性心內膜炎，除病原體直接感染外，常繼發于心瓣膜病，免疫疾病。意見建議：患者常表現為低熱，乏力，疲倦，心悸。其治療首先要根據檢查結果，選擇合適抗生素進行抗炎治療。同時根據其并發癥選擇合適藥物，對癥糾正缺血，心律不齊等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-01 1502次

• 亞急性心內膜炎換瓣危險嗎
  亞急性心內膜炎臨床上指亞急性感染性心內膜炎，亞急性感染性心內膜炎換瓣一般情況下不危險。亞急性感染性心內膜炎通常是由細菌、真菌、病毒等病原體直接感染引起，患者患病后可能會出現全身乏力、畏寒、低熱、食欲不振、體重減輕等臨床表現，病情加重后患者還會出現貧血、關節疼痛、肌肉疼痛等癥狀。亞急性感染性心內膜炎的
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 70次

• 急性心內膜炎和亞急性心內膜炎的區別
  急性心內膜炎和亞急性心內膜炎的區別一般是致病菌不同、病情發展速度不同、癥狀不同等區別。1、致病菌不同：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌是導致急性心內膜炎比較常見的致病菌，病菌的毒素比較大，所以病情發展比較快。亞急性心內膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，還可能是真菌、衣原體、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-09 105次