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• 疫情期間，如何區分是心悸、焦慮引起的心臟不適還是器質性心臟病

  實際上焦慮和抑郁，不僅是情緒的改變，它會導致身體的不舒服。大腦的自主神經，功能會出現紊亂，分泌的遞質會發生改變。我們的心臟、血管、胃腸蠕動，這些容易受到自主神經影響。在疫情的情況下，肺炎本身呼吸系統會有胸悶，呼吸困難，心肌梗死、肺栓塞也會表現胸疼、胸悶、呼吸困難。而焦慮，特別是焦慮急性發作，驚恐，也可以有瀕死感。但從患者來講，他肯定首先更認為是心臟問題導致的。所以鑒別上第一點，我們要看患者的背景，比如說青中年女性月經正常，沒有高血壓，沒有糖尿病，血脂也是正常的，也沒有心腦血管疾病的家族史，出現頻繁的胸悶，氣短，心慌，出汗，夜間突然憋醒，瀕死感。像這些患者我們第一看到，就是沒有心血管危險因素的。再仔細問，疫情期間，確實有不安和焦慮的情緒，睡眠也出現了紊亂，睡眠時間和質量都有下降。像這些患者，尤其甚至到過醫院去查過，肌鈣蛋白都不高，心電圖也沒有什么變化，首先就更多考慮焦慮和抑郁。另一點，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血壓、糖尿病、吸煙，也有些年富力強的中年人，常年應酬多，喝酒、吸煙、肥胖，也包括一些做過支架、搭橋，明確有心房顫動的患者，在疫情期間也會出現一些變化。但是也需要鑒別，有些是真正的心血管情況發生了異常。一方面有可能在疫情期間，使原來的病情加重，我們要看病情的改變，酌情處理。另一方面，這些患者也更容易出現，心有不安的情況。因為在疫情的情況下，一個是怕染病，一個是擔心心血管病加重了，上醫院不方便，得不到救治。這段時間生活方式完全變了，運動大幅減少，靜坐時間延長，那么出現血壓的波動，都會讓患者心有不安。這些患者，并不一定只有一種可能，可能他現在的癥狀主要是，焦慮導致的軀體的不適，所以需要醫生鑒別，不能一概而論。但是通過一些非常重要的篩查，是很容易鑒別的。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 9263次

• 如何預防心悸

  心悸的發生，大多數是心臟的早搏，可以是房性的，也可以是室性的。那么也有些人，就是心跳快一些，不一定有早搏。如何預防，首先心悸的發生，大多數跟過勞，太過操心，睡眠不好是有關系的。所以平時盡量的要注意休息，調節好睡眠，不要過度的操心。還有一些人發生是跟飲酒，或者是飲濃茶、咖啡，這些刺激性的飲品有關系的。所以有心悸的患者，盡量要避免喝酒、喝濃茶、喝咖啡等等，還有一些心悸的患者，他的心悸的發作跟心情有關系，比方說焦慮癥的患者，焦慮的人也可以出現明顯的心慌的癥狀，所以說調整好心情是非常重要的。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 3111次

• 胸痛心悸是怎么回事
  如果有胸痛、心悸的癥狀，有可能是疾病導致的，但是要經過全面的檢查，因為多種疾病都可能會導致這些癥狀，比如像冠心病，心絞痛最常見的癥狀就是胸痛，胸悶，心慌，心悸。還有各種心臟疾病引起的心力衰竭患者也會出現胸痛伴有心慌的癥狀，所以應該明確診斷，可以進行心電圖，心臟彩超，胸部CT等檢查來明確。還有的一些胸痛、心悸患者是由于不良的生活習慣導致的，比如像平常工作，勞累，失眠，精神緊張，焦慮，或者是大量的吸煙喝酒，喝濃茶咖啡等都可能會引起這些癥狀，所以應該養成良好的生活習慣，避免這些不良的生活方式。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-07 1307次

• 心絞痛心臟彩超能查出什么
  如果患者目前存在心絞痛，如果考慮是由于冠心病所引發，做心臟彩超是不能夠確診的，但是存在心絞痛的患者都要做一下心臟彩超的檢查，因為這樣可以鑒別導致心絞痛出現的病因。因為像肥厚梗阻性心肌病，或者是主動脈瓣狹窄的患者，也會出現這種心前區不舒服的癥狀。而如果想要確診目前是否存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，建議患者相對無創的金標準檢查方法是行冠脈CT的檢查，最為金標準的檢查方法是冠脈造影，但是這種是微創的手術檢查方式。除此之外，大多數患者可以結合心電圖的檢查，做一下初步的篩查看一看有沒有心肌缺血的改變。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-03 3125次

• 胸痛心悸是怎么回事
  病情分析：胸痛還伴有心悸，像這種情況首先要排除是不是心肌缺血引起的，尤其是對于中老年人或者是有一些三高風險的人群，一定要盡早去醫院心內科完善化驗檢查，排查有沒有心肌缺血存在。意見建議：平時一定要注意休息，避免過度的勞累，避免情緒波動過大，飲食也要清淡，控制好血壓，血脂和血糖，不要吸煙，不要喝酒。出現癥狀的時候要趕快停下休息，如果平時身邊備有急救藥物，盡快的含服。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-04-16 902次

• 心絞痛心臟彩超能查出么
  病情分析：心絞痛的患者做心電圖和心臟彩超是能夠檢測出來的。通過輔助檢測和患者的臨床癥狀，就能夠明確診斷疾病了，必要時還要進行冠狀動脈造影檢查。意見建議：患者一定要注意多休息，避免暴飲暴食，避免寒冷的刺激。還可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，如蘋果，青菜等，一定要避免吃油膩的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-22 2904次

• 反復胸痛心悸
  反復胸痛心悸一般是冠心病等原因引起的，建議患者及時就醫檢查，在醫生的指導下進行治療。冠心病一般是冠狀動脈發生病變引起的心臟功能的異常，一般是遺傳、年齡等原因引起的，患者會出現心悸、胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。建議患者在醫生的指導下服用阿司匹林腸溶片等藥物來進行治療，治療期間注意保持愉悅的心情和穩定的
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-09-06 98次

• 胸痛心臟沒問題
  胸痛心臟沒問題通常是因為胸膜炎、肋間神經炎等疾病導致，具體原因需要到醫院進行詳細的檢查，然后通過具體的病情采取服用藥物的方式進行治療。1、胸膜炎：通常是因為感染了病菌等因素引起，會導致患者出現胸悶、呼吸困難等癥狀，并且局部的炎癥會刺激到患者胸部的神經線，也就會引發胸痛的情況，一般與現在沒有絲毫關系，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-18 692次