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• 橋本性甲狀腺炎是甲減嗎

  橋本性甲狀腺炎不是甲減。橋本甲狀腺炎只是甲狀腺的狀態(tài)，是甲狀腺自身免疫引起來的慢性炎癥，發(fā)生是跟基因有一定的關(guān)系，是具有遺傳易感性的。這個(gè)基因其實(shí)就跟糖尿病差不太多，父母得了橋本甲狀腺炎，子代容易得，但是并不意味著子代一定得，所以是有基因易感性的。在基因易感性的情況下，如果有病毒感染或者是有環(huán)境的因素，比如過量碘攝入或者最近情緒特別糟糕，就容易引起免疫的紊亂，從而導(dǎo)致炎癥。炎癥本身其實(shí)并不是甲減，但炎癥可能會(huì)對甲狀腺細(xì)胞造成破壞。當(dāng)破壞的程度比較嚴(yán)重的時(shí)候，這時(shí)甲狀腺細(xì)胞不足以維持分泌足夠的甲狀腺激素，才會(huì)發(fā)生甲減，幾率倒不是特別的多。所以對于橋本甲狀腺炎只要做好甲狀腺功能的監(jiān)測就可以了，一般是半年到一年查一次甲狀腺功能，只要甲狀腺功能是正常的，就不需要吃藥。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 2632次

• 橋本甲狀腺炎一定會(huì)變成甲減嗎

  橋本甲狀腺炎不一定會(huì)變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因?yàn)樯眢w產(chǎn)生了自身免疫性的抗體，對于甲狀腺來說產(chǎn)生了自身免疫性的炎癥，臨床表現(xiàn)為甲狀腺會(huì)有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項(xiàng)表現(xiàn)，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒有完全的明朗，認(rèn)為與遺傳因素或環(huán)境因素兩者相互作用而引發(fā)的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進(jìn)展特別的緩慢，早期因?yàn)榧谞钕俟δ芸梢允钦５模梢詻]有任何的癥狀。當(dāng)然也可能會(huì)表現(xiàn)出不典型的癥狀，如有些人出現(xiàn)了頸部的輕微不適，有些人會(huì)覺得有點(diǎn)疲乏，隨著病情的進(jìn)展，甲狀腺可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腫大，可以壓迫周圍的組織，產(chǎn)生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時(shí)間長后甲減的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，有些人就會(huì)出現(xiàn)甲減，發(fā)生甲減后就會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛睡覺，所以多數(shù)病人是因?yàn)榧谞钕倌[或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進(jìn)行手術(shù)的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進(jìn)行補(bǔ)充治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 13432次

• 橋本甲狀腺炎甲減
  橋本甲狀腺炎有可能會(huì)引起甲狀腺功能減低，橋本甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。發(fā)病原因不清楚，考慮跟遺傳以及環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素的影響主要是包括感染再就是膳食中過量的碘化物。臨床表現(xiàn)上起病比較緩慢，一開始的時(shí)候可能會(huì)有全身乏力，再就是患者可能會(huì)有咽喉部不適，再就是甲狀腺逐漸的腫大，往往是彌漫性腫大，會(huì)出現(xiàn)局部壓迫的癥狀比如壓迫頸部有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及吞咽困難。觸診時(shí)甲狀腺質(zhì)地韌，表面光滑，或者有細(xì)沙粒狀。另外，頸部淋巴結(jié)一般不腫大，少數(shù)病例可能會(huì)伴有頸部淋巴結(jié)腫大，再就是通過做檢查就是測定甲狀腺功能。再就是血清促甲狀腺激素的濃度，還有就是碘131吸收率的檢查，另外進(jìn)行抗甲狀腺抗體的測定。對于橋本甲狀腺炎甲減的治療一般情況下就是針對病因治療，常用治療方法，一般就是補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的主要就是口服左旋甲狀腺素片。另外，還可以采用激素來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:44”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 9194次

• 橋本甲狀腺炎甲減用什么藥
  橋本甲狀腺炎如果合并甲狀腺功能減退，我們需要使用甲狀腺激素長期替代治療。常選擇的藥物是左甲狀腺素鈉片，這種藥物起效時(shí)間比較緩慢，作用時(shí)間持久，每天1次口服就可以，是甲狀腺功能減退主要替代治療的藥物。甲狀腺激素的劑量取決于患者甲減的病情，年齡，體重和個(gè)體差異。我們在口服甲狀腺激素的時(shí)候，一定要監(jiān)測甲狀腺功能的變化，根據(jù)病情逐漸的調(diào)整劑量，使促甲狀腺激素控制在正常范圍，橋本甲狀腺炎如果沒有合并甲狀腺功能減退，可以不用藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-23 2273次

• 橋本氏甲狀腺炎伴甲減怎樣治療
  病情分析：橋本氏甲狀腺炎伴甲減需要補(bǔ)充甲狀腺激素來進(jìn)行替代治療，首選左甲狀腺素鈉，一般是從小劑量開始進(jìn)行治療。意見建議：橋本氏甲狀腺炎一般是需要終身服藥的。患者需要定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，在甲減控制好之后一般可以3~6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能一次。在遇到發(fā)熱或手術(shù)、創(chuàng)傷等的時(shí)候可以把左甲狀腺素進(jìn)行加量。此外，橋本氏甲狀腺炎伴甲減，要控制碘的攝入量。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-08-20 1401次

• 橋本甲狀腺炎多久甲減
  病情分析：橋本甲狀腺炎最終的危害是會(huì)出現(xiàn)甲狀腺不同程度增大和甲狀腺功能減退，但是具體何時(shí)會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退是沒有固定時(shí)間的，這完全取決于橋本甲狀腺炎對甲狀腺破壞的影響程度來決定，很多患者可以長達(dá)數(shù)十年，部分患者可以很短時(shí)間就發(fā)生甲減。意見建議：所以橋本氏甲狀腺炎患者平時(shí)應(yīng)該按照醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，以便及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退、決定是否啟動(dòng)口服左甲狀腺素鈉片治療的辦法。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-04-09 202次

• 橋本甲狀腺炎甲減吃什么
  橋本甲狀腺炎甲減一般可以吃含碘低的食物或者遵醫(yī)囑吃治療疾病的藥物。1、含碘低的食物：橋本甲狀腺炎甲減的患者可以吃碘含低的食物，如大米、蔬菜、水果、瘦肉等，并減少碘含量高的食物的攝入，如紫菜和海帶，限制碘攝入量可能有助于防止甲狀腺自身免疫破壞的進(jìn)展。2、藥物：橋本甲狀腺炎甲減的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 155次

• 甲減和橋本甲狀腺炎吃什么藥
  甲減和橋本甲狀腺炎患者如果沒有明顯的甲狀腺腫大可以吃左甲狀腺素鈉片，如果有明顯的甲狀腺腫大可以吃左甲狀腺素鈉片和醋酸潑尼松片。甲減可能是由橋本甲狀腺炎引起，橋本甲狀腺炎屬于一種自身免疫性疾病，可能是遺傳、自身免疫和環(huán)境因素相互作用所致，如果引起了甲減，但是并沒有明顯的甲狀腺腫大，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃左
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 359次