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概述:

反流性食管炎是由于胃內(nèi)容回流進(jìn)入食管造成的,胃酸、胃蛋白酶或膽汁回流,都是發(fā)生反流性食管炎機(jī)理中不可缺少的因素。由于食管下括約肌機(jī)能不全或胃出口發(fā)生一定程度的梗阻,致使酸性或堿性胃內(nèi)容回流進(jìn)食管,從而引起癥狀。在鋇餐檢查時(shí),可在熒屏前看到食管回流。常合并有食管炎、食管狹窄和食管潰瘍的發(fā)生。

臨床表現(xiàn)

反流性食管炎患者中“燒心”是最常見(jiàn)癥狀,可能提示回流所致食管炎的程度。很多患者的病情都較重,一般在進(jìn)食后30~60分鐘發(fā)生,可在躺臥時(shí)發(fā)生或加劇,坐起則可減輕。位于胸骨下端或劍突的疼痛,常可放射至肩胛區(qū)、頸、頜或向下至手臂,可能與心絞痛癥狀沒(méi)有什么差別。反流性食管炎發(fā)生的誘因或伴隨發(fā)生情況可有裂孔疝、妊娠、肥胖、復(fù)發(fā)或持續(xù)性嘔吐、鼻胃管等。其他癥狀還可有因回流和涎液增多聯(lián)合作用引起的胃灼熱,聲音嘶啞、咽下困難,由于彌漫性痙攣、狹窄或潰瘍形成引起的疼痛、嘔血、黑便等;慢性潛匿出血還可致缺鐵性貧血;若胃內(nèi)容反流誤吸入肺時(shí),則可導(dǎo)致咳嗽、氣促,可能還有哮喘或肺炎。

注意事項(xiàng)

由于肥胖常為食管炎的伴隨或誘發(fā)因素,所以減肥是必不可少的。其它可使腹壓增加的情況,如腰帶或緊身胸衣過(guò)緊等,最好不要穿。還要?jiǎng)窀婊颊撸谶M(jìn)餐后不要立即躺下,睡覺(jué)時(shí)床頭應(yīng)以木料墊高20~25cm,如果能將床褥作成楔形,則更為安全。患者服藥時(shí)應(yīng)以大量水吞服,最好是在直立姿勢(shì)服藥。任何可使食管下端括約肌壓力降低的食品,如食用脂、巧克力、薄荷、可能還有咖啡等,最好不吃。很多患者是因吃檸檬、西紅柿制品或巧克力而引起癥狀的,所以這些患者應(yīng)禁食這些食品。

以上內(nèi)容僅供參考

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