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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6350次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8409次

• 雙側額葉白質脫髓鞘
  雙側額葉白質脫髓鞘屬于腦白質脫髓鞘的一種臨床病變，引起腦白質脫髓鞘的原因是比較多的，比如常見的動脈硬化，多數見于老年人，它是神經系統的一種退行性的病變。還有的可能是中毒比如養花的中毒、汞中毒。還可能是因為感染，病毒的感染；還有外傷以及腦血管的疾病，比如腦梗塞、腦出血、腦動脈硬化引起的相應部位的供血不好以后出現白質營養不良而導致的白質脫髓鞘。對于這一類病無論是什么原因引起的，要看有沒有相應的神經系統受損的癥狀，比如肢體活動的無力或者癱瘓，視覺聽覺是否正常。要看有沒有精神上癥狀，比如哭、笑、記憶力下降、性功能障礙等與神經系統有關的癥狀。如果沒有癥狀，這一類人是可以動態觀察的，如果有相應的癥狀的時候要給予具體的治療，治療的目的就是緩解病情、控制病情的進一步進展，可以給予有營養神經作用的比如葉酸、維生素B12進行治療。
  語音時長 2:00”
  張永前 主治醫師慶陽市人民醫院

  2018-12-07 16234次

• 輕微腦白質脫髓鞘
  輕微腦白質脫髓鞘主要是建議做好家庭治療以及護理措施，這樣一般對于病情控制還是有效的。本病的治療宜盡早進行，從而可以控制病情惡化、減少復發，常用藥物治療有強的松、促腎上腺素、地塞米松、甲基強的松龍等，這個用藥是由醫生根據病情治療反應，還有經濟狀況來選用藥物的。其次避免誘因，一般晚上勞累、激動、上呼吸道感染以及其他感染等等，均可誘發病情加重還有復發，應該力求避免。最后就是在急性發作期，或者是復發期晚期的應該要注意臥床休息，給予癱瘓肢體適當的被動運動，以防關節僵硬以及疼痛，對于晚期的話就是勤翻身，避免皮膚損傷，要保持皮膚的干燥。最后復查，應該是定期到醫院復查了解病情有無發展，給予相應的一些西藥治療的同時，還要注意做到積極康復以及膳食的改變，還有生活作息的一些習慣改變。
  語音時長 1:54”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 6387次

• 什么叫腦白質脫髓鞘
  腦白質脫髓鞘是指已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞，所以稱作腦白質脫髓鞘疾病。它主要包括多發硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥等，常見并發癥是急性散發性腦脊液炎等。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-02 3701次

• 脫髓鞘性白質腦病能治好嗎
  病情分析：要完全治好是非常困難的，這一類疾病與自身免疫功能紊亂有關系，患者復發的概率是比較高的。需要規范的服用藥物治療，盡可能的提高生活質量，減少復發。意見建議：建議患者完善血清和腦脊液當中寡克隆帶的檢查，完善水通道蛋白抗體4的檢查，這對于明確診斷是非常的重要的。在治療方面，主要是使用免疫調節類藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 1101次

• 雙側額葉皮層下腦白質脫髓鞘改變能染頭發嗎
  雙側額葉皮層下腦白質脫髓鞘改變患者一般情況下能染頭發。雙側額葉皮層下腦白質脫髓鞘改變一般是指脫髓鞘病變發生在雙側額葉，病變局限在額葉，并沒有波及整個大腦，病情屬于比較局限性的，不是特別的嚴重，不會對生命造成威脅。患者一般情況下能夠染頭發，不會導致病情加重。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-20 61次

• 腦白質脫髓鞘癥狀
  腦白質脫髓鞘的癥狀根據病情程度而有所不同，主要分以下情況。一，病情較輕，主要癥狀為患者自覺頭暈頭痛，注意力不集中，容易疲勞，肢體不協調，部分患者視力輕微下降，中老年患者可發生血管硬化，影像學檢查可觀察到脫髓鞘病變。二，病情較重可出現病理現象，表現為肢體麻木，單側或雙側視力明顯下降身體，身體協調度下降
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 229次