限制性心肌病是一種因心室壁僵硬度增加，舒張功能降低，充盈受限而產生右心衰癥狀的一類心肌病。患者主要以活動耐力下降，全身乏力，呼吸困難，全身水腫為主要的臨床表現。而縮窄性心包炎是指心臟被致密的纖維化心包所包圍，限制了其舒張運動，而導致一系列循環障礙的疾病。主要以勞力性呼吸困難，肝脾腫大，頸靜脈怒張，下肢水腫，腹腔積液為臨床特點。二者在臨床表現上非常相似，但是可以通過心臟導管壓力測定來進行鑒別。
縮窄性心包炎與限制性心肌病的區別
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-11-152667次
概述：
治療方法：
對于原發性限制性心肌病，目前沒有特異性的治療手段，主要是讓患者避免各種危險因素，以免加重心力衰竭，例如避免過度勞累，情緒激動，呼吸道感染，應急狀態等等。對于繼發性限制性心肌病可以針對其病因進行特異性治療。而對于縮窄性心包炎，當心包過度鈣化，硬化嚴重限制了心臟舒張活動的時候，可以行心包切除術，藥物治療效果不佳。
生活與飲食注意：
無論是限制性心肌病還是縮窄性心包炎都會導致心臟功能下降，因此在日常生活中患者應該避免劇烈運動，以免加重心臟負擔，同時當限制性心肌病發展為右心衰竭時，注意限制食鹽的攝入，每日不宜超過5克。根據患者病情輕重不同，在不誘發癥狀的前提下，先從床邊小坐開始逐步增加有氧運動。
以上內容僅供參考
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 2465次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-17 2530次
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限制性心肌病與縮窄性心包炎的區別限制性心肌病與縮窄性心包炎臨床表現及血流動力學改變十分相似，縮窄性心包炎患者以往可有活動性心包炎和心包積液病史，查體可有奇脈，心包叩擊音。胸片有時可見心包鈣化，超聲心動圖有時可見心包增厚、室間隔抖動征，而限制型心肌病常有雙心房明顯增大、室壁可增厚，部分在核磁共振下可見室壁延遲強化。語音時長 1:09”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-16 3129次
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限制性心肌病與縮窄性心包炎的區別首先，兩者在癥狀表現上可能都會出現心臟壓塞的表現。但是，限制性心肌病與縮窄性心包炎有本質的區別。首先限制性心肌病屬于原發性心肌病，主要是受遺傳因素影響導致的，屬于是常染色體顯性遺傳疾病，有一定的家族史。這種情況是因為心肌病變，導致心肌的舒張受到明顯的限制，所以就形成了限制性心肌病，主要是心肌的舒張受到明顯限制，隨著疾病的發展，心肌的收縮也會受到影響。再就是對于這種情況治療，一般都是通過營養心肌。再就是縮窄性心包炎，它的本質原因是因為心包的炎癥，比如結核性心包炎、細菌性心包炎、真菌性的心包炎，這種情況長期的炎癥，尤其是黏性分泌物比較少的時候，就有可能會導致心包的攣縮，這樣就會導致舒張受到明顯的限制，就會出現縮窄性心包炎。語音時長 1:23”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-11 5189次
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限制性心肌病如何造成病情分析：限制性心肌病的發病原因并不是太確切，可能跟非化膿性感染、變態反應、營養代謝不良等有關。也有可能跟遺傳有關，有的是繼發性引起的。意見建議：如果確診是限制性心肌病，可以先用糖皮質激素進行治療，比如強的松或者地塞米松等，如果藥物治療效果不太好，可以選擇手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-28 1701次
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限制性心肌病嚴重嗎病情分析：限制性心肌病是否嚴重要看病人的病情以及治療情況。如果病人治療比較及時，按規定服用藥物，定期復查，一般不會進展太快，不會出現嚴重后果。意見建議：限制性心肌病一定要按時吃藥，預防心衰和心律失常的發生，同時還要定期檢查心電圖、心臟彩超以及心肌酶等檢查，判斷病情變化。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-26 1903次
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楊士偉
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李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-09-29 1789次
