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• 膈疝手術風險大嗎

  膈疝以前是一種傳統的開胸手術，患者術后可能需要住院兩個周，那絕對是比較大的手術，目前是從1999年開始，這種腹腔鏡用于這種膈疝的修補，用于食管裂孔疝的修補，現在腹腔鏡修補是首選的方法。腹腔鏡修補術后，病人一般就是轉天就能夠下床，開始飲食，術后兩到三天復查一個CT，沒有問題就可以出院了，但是對于手術風險，也根據患者來就診的情況不一樣，比如說就診比較早，膈疝小，而且膈疝是可以活動的，不是固定的，那么手術當中分離，翻破胸膜的風險就大大減少，手術一般就會比較順利。但是有的病人拖得太晚了，膈疝太大，腹腔內疝入胸腔的臟器都黏連固定，手術難度和手術風險，都會大大增加。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-09-09 4110次

• 小兒膈疝誤診幾率大嗎

  我們在臨床中確實見過一些，小兒膈疝早期沒有發現。因為有一些孩子來說，可能由于進行癥狀不典型，還有就是一些比如，檢查結果由于假影的影響，都沒有發現膈疝，這種確實我們是見過的。但是這種孩子，往往就是癥狀各方面也都比較輕微，所以說有一定的誤診幾率。但是對于大多數醫院來說，都是不會誤診的。因為一旦可疑這方面，我們需要進行到專門的小兒外科醫院進一步明確。所以說至于誤診方面的問題，作為家屬也不要擔心，一旦說可疑的話，如果在地方醫院不能確診，可以到上級醫院進行進一步的診療的。

  

  01:15
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-12 2000次

• 枕骨大孔疝瞳孔變化
  顱內任何部位占位性病變發展到嚴重程度均可導致顱內個分腔壓力不均，從而引起腦疝。腦疝常見的病因有外傷所致的各種顱內血腫，各種類型腦出血，大面積腦梗死，顱內腫瘤尤其是顱后窩中線部位以及大腦半球的腫瘤，再就是顱內膿腫，顱內寄生蟲病及顱內肉芽腫性病變。另外，一些醫源性因素也可以引起腦疝，根據移位的腦組織及其通過的硬腦膜間隙，可以將腦疝分為以下常見的三類：一，顳葉溝回疝或小腦幕切跡疝。二，枕骨大孔疝或者小腦扁桃體疝。三，大腦鐮下疝或者扣帶回疝。而枕骨大骨疝由于腦脊液循環通路被堵塞，顱內壓增高，病人有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，頸項強直，壓迫頭位，其生命體征紊亂出現的比較早，意識障礙則出現的比較晚。而因為腦干的缺氧，枕骨大骨疝的瞳孔可忽大忽小，由于位于延髓的呼吸中樞受到嚴重的損毀，病人早期可突發呼吸驟停而死亡。
  語音時長 1:45”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 9072次

• 什么是枕骨大孔疝
  顱腔的壓力超過脊髓腔內的壓力時，位于枕大孔處的小腦扁桃體向下嵌人到枕骨大孔和椎管內，壓迫前方的延髓呼吸中樞，造成呼吸突停。此刻患者并不出現意識障礙，此點有別于急性小腦幕切跡病。后者意識障礙出現在呼吸停止之前。
  語音時長 1:00”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-09-14 5179次

• 枕骨大孔疝如何治療
  病情分析：一旦發生枕骨大孔疝，患者需要立即住院接受治療，要給予患者急診搶救，臨床上建議首先應該立即給予患者靜脈點滴甘露醇來幫助降低顱內壓，有助于緩解患者目前的癥狀，同時要查明造成出現枕骨大孔疝的主要原因。意見建議：多數情況下是由于彌漫性腦組織腫脹，腦水腫或者是由于顱內占位性病變，以及急性顱內壓增高腦積水等多種原因導致出現的枕骨大孔疝還應該積極的接受手術治療。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-03-23 1503次

• 枕骨大孔區腦膜瘤
  枕骨大孔區的腦膜瘤一般情況下都是良性的腫瘤，但是因為它的位置比較深，在一般情況下手術難度較大。所引起的并發癥有可能會比較多，但是這種腦膜瘤是需要積極的進行治療，因為一旦生長過快或者是過大的情況下，會壓迫神經導致致殘、致死的可能。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-10 1302次

• 急性枕骨大孔疝早期主要表現
  在人顱骨的顱底內側后部中的顱后窩容積比較小，所以當這個部位出現占位性病變即顱內出血或者腫瘤時，就會造成顱內壓的增高的情況，迫使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體通過枕骨大孔向下疝入了頸椎管的上端。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-18 6315次

• 枕骨大孔疝是如何形成的？
  枕骨大孔疝是由于后顱窩病變或顱腔內高壓時，小腦扁桃體被擠入枕骨大孔并嵌頓而產生。因為疝入的腦組織是小腦扁桃體，所以也叫小腦扁桃體疝。枕骨大孔疝發生后，延腦、顱神經及血管被擠壓，延腦隨小腦扁桃體下移，呼吸、心跳等生命中樞受損，病人常突然出現呼吸停止、深度昏迷、四肢癱瘓、雙側瞳孔散大等，若搶救不及時，會
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 178次