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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3634次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5935次

• 上消化道出血是如何引起的
  上消化道出血的原因主要有下面幾種，第一是炎癥性的因素，主要是指的胃腸粘膜炎癥所引起的充血性糜爛潰瘍，其中胃潰瘍引起的出血占絕大多數(shù)。第二、機(jī)械的因素，包括食管裂孔疝引起的粘膜擦傷，粘膜的嵌頓、梗阻引起出血。劇烈的嘔吐也會(huì)引起食管與胃連接處粘膜撕裂導(dǎo)致出血。第三、血管因素。肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂，這種情況也容易引起上消化道出血。第四、腫瘤的原因，上消化道腫瘤，比如說(shuō)胃癌、食管癌，這些都可以破壞食管壁或者胃壁形成出血。第五、臨近組織器官的病變，包括膽道系統(tǒng)的疾病。急性壞死性胰腺炎、胰腺癌，這些也可引起消化道出血。另外全身性的因素包括流行性的出血、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜。這些全身性疾病也會(huì)導(dǎo)致上消化道的出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 1574次

• 上消化道出血是怎么引起的
  在臨床上，上消化道出血的原因有很多，比如說(shuō)肝硬化會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血，胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血，胃血管畸形會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血，創(chuàng)傷、應(yīng)激也會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)上消化道出血。上消化道出血一旦發(fā)生必須要引起足夠的重視，否則在短時(shí)間內(nèi)就有可能造成患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。因此，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的止血、補(bǔ)液、輸血等治療，而且有的患者還需要完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療為好。在治療期間要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還要注意復(fù)查血常規(guī)，可以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的病情變化，有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-07 1309次

• 上消化道出血是怎么引起的
  上消化道出血最常見的原因就是上消化道潰瘍，如果長(zhǎng)期飲食不規(guī)律可能會(huì)出現(xiàn)胃炎，逐漸發(fā)展成為潰瘍，另外引起出血的原因還有進(jìn)食硬物刮傷食管，急性胃粘膜病變藥物引起刺激肝硬化等其他的疾病，建議是需要去醫(yī)院做一個(gè)胃鏡檢查明確診斷，平時(shí)要注意飲食及作息時(shí)間規(guī)律。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-29 1503次

• 上消化道出血怎么引起的
  病情分析：一般情況下引起上消化道出血最常見的原因就是上消化道潰瘍。如果患者長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，可能會(huì)出現(xiàn)胃炎，從而會(huì)引起潰瘍。另外一種原因就是患者在進(jìn)食時(shí)吃一些硬物刮傷了食管，也會(huì)引起上消化道出血。意見建議：建議上消化道出血的病人，在平時(shí)的生活中應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，應(yīng)盡量避免吃一些生冷，生硬，粗糙的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-06-03 1402次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒有出現(xiàn)嘔血和黑便的特征性表現(xiàn)，另外一個(gè)反復(fù)的復(fù)查大便隱血試驗(yàn)陰性和查血常規(guī)、血紅蛋白沒有進(jìn)行性下降，這個(gè)可以判斷一個(gè)上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現(xiàn)，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現(xiàn)為
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次