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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2323次

• 脈管畸形是先天性的嗎

  脈管畸形是一種先天性疾病，可能和基因突變有關，不同種類累及的基因不同，診斷脈管畸形需要結合各種診斷依據來綜合分析，目標就是確定患者屬于脈管畸形中的哪種疾病。一般會通過患者的癥狀、體格檢查，并且結合影像學檢查，比如超聲、造影、CTA、MRI等等檢查綜合分析來確診。診斷脈管畸形后應該及時的到醫院就診，避免病情發展以后造成功能障礙和畸形。脈管畸形發展到后期以后，在沒有進行特殊處理的情況下，皮膚或者黏膜表面可能會出現局部潰爛，病變周圍組織會出現疼痛。如果畸形在面部很有可能造成面部的局部腫大，影響外觀。如果累及到眼瞼、舌頭等部位的時候，會造成視力下降、吞咽困難等等癥狀，除此之外還可能會出現個性化、非特異性的癥狀。所以發生脈管畸形以后，一定要及時的到醫院就診，避免造成不良的后果。目前臨床上治療脈管疾病的方法有很多，常用的有藥物治療、手術治療、電凝治療等等，醫生通常會根據患者的脈管畸形的類型，還有病情程度來選擇不同的治療方法，及早治療是減少不良反應的關鍵。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2022-06-24 2796次

• 什么是心內膜炎？
  心內膜炎臨床上最常見的為感染性心內膜炎，主要是指因細菌，真菌和其他微生物，如病毒，立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心內膜或心室壁內膜的炎癥，并伴有贅生物的形成。按病程分為了急性感染性心內膜炎和亞急性感染性心內膜炎，對于急性感染性心內膜炎以金黃色葡萄球菌居多，當然還有肺炎球菌，淋球菌，A組鏈球菌，流感桿菌。亞急性感染性心內膜炎以草綠色鏈球菌居多，還有D組鏈球菌，表皮葡萄球菌。亞急性感染性心內膜炎約占感染性心內膜炎的2/3，一般亞急性感染性心內膜炎病程大多大于6周。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-11 4569次

• 心內膜炎的癥狀
  感染癥狀是心內膜炎最常見的癥狀。此外患者有發熱、盜汗、疲乏、食欲減退、體重減輕、關節疼痛、皮膚蒼白等表現，病情進展比較緩慢。心臟癥狀80%到85%的患者，可聞及心臟雜音，可由基礎心臟病和心內膜炎導致的瓣膜損害所致，原有的心臟雜音可因心臟瓣膜贅生物而發生，出現粗糙響亮，呈海鷗樣或者音樂樣的雜音。原無心臟雜音者可出現音樂雜音，約半數的患者由于心瓣膜病變中毒性心肌炎等，導致充血性心力衰竭出現心音低鈍、奔馬律等。栓塞癥狀一般發生于病情后期，但是約三分之一的患者為首發癥，皮膚栓塞可見散在的小淤點，腳趾局面可有隆起的紫色小結節，略有疼痛感，內臟栓塞可導致脾大、腹水、疼痛、便血。
  語音時長 1:27”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-02 5400次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2604次

• 心內膜炎是怎么回事
  出現心內膜炎，這種情況考慮是由于，炎癥感染而引起的典型表現，這種情況可以表現為胸悶氣短，呼吸，可做疼痛，需要積極的進行治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意休息，密切的進行觀察。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-07 1501次

• 先天性心內膜炎能治好嗎
  心內膜炎并不是先天性心臟病，一般是可以治好的。心內膜炎一般是細菌等微生物感染，導致的心內膜炎癥，這種疾病一般發生在器質性心臟病的患者，特別是風濕性心臟病、先天性心臟病等。心內膜炎的治療中，一般可有藥物治療和手術治療。因為心內膜炎的患者，細菌可能被包裹在心內膜以內，很難徹底清除，所以藥物治療時間一般都
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 148次

• 低燒是心內膜炎嗎
  低燒可能是心內膜炎，但也有可能是肺結核、系統性紅斑狼瘡等疾病導致。1、心內膜炎：心內膜炎可能是病原體感染引起的，也有可能是心瓣膜異常導致的，患病以后可能會出現機體勞累、食欲不振、氣急、惡心以及頭痛等癥狀，同時還有可能會造成低燒，可以服用硫酸慶大霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。2、肺結核：肺
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 91次