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• 慢性腎炎與高血壓有關系嗎

  慢性腎炎與高血壓是有關系的，慢性腎炎可以導致高血壓，稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機制如下：第一、容量負荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導致機體內多余水分增加，血管內容量也是增加的，可以導致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會出現腎素、血管緊張素、醛固酮系統處于明顯的激活狀態，以上激素水平的異常可以導致血管明顯的收縮。另外可以導致水鈉潴留的情況，從而導致血壓升高的發生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發生，比如交感神經的興奮，血管內收縮血管的因子和舒張血管因子的失調，也參與了高血壓的發生。所以由于以上相關機制的情況可以導致腎炎患者極易出現高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3525次

• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3877次

• 高血壓與腎炎
  高血壓是腎炎一個非常重要的臨床表現，腎炎導致的高血壓在我們臨床上稱為腎性高血壓。腎性高血壓發生的機制，主要包括有鈉水潴留，腎素、血管緊張素系統活性增高。另外一個就是腎分泌的抗高血壓物質減少，由于高血壓是導致腎功能惡化的一個非常重要的因素，因此積極控制高血壓是十分重要的。也就是，我們在臨床上一定要把血壓控制在理想水平，這樣才能起到延緩腎功能惡化，穩定慢性腎炎的治療作用。具體來說，對于腎炎患者的高血壓，應當要求患者清淡飲食，尤其是要嚴格限制鹽的攝入。在降壓藥使用方面，可以選用鈣離子通道阻滯劑，α受體阻滯劑，β受體阻滯劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑，比如我們臨床上應用比較多的有貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。
  語音時長 1:48”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-07 1387次

• 腎炎與高血壓
  首先腎炎與高血壓可能是互相影響的。腎炎的患者可能會出現高血壓的臨床表現，就是因為腎炎的患者出現腎小球濾過率的下降，水鈉潴留進而導致血容量的增加從而導致高血壓，所以對于腎炎的患者我們建議患者低鈉飲食，每天鹽的攝入量要小于六克。同時高血壓的患者如果血壓控制的不好可能反過來會導致腎炎的病情加重，尤其是高血壓的增加可能會導致腎臟的高灌注高濾過從而導致腎炎的患者蛋白尿的增加，因此對于腎炎的患者積極的控制高血壓是非常重要的。對于高血壓的治療首先優選的是acei或arb類的降壓藥物，因為這類降壓藥物不僅能夠起到降壓的作用還可以降低尿蛋白保護腎臟的靶器官。如果單用acei或arb類的藥物無效的患者可以加用β受體阻滯劑、利尿劑或者鈣通道阻滯劑聯合用藥。
  語音時長 1:25”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-30 3353次

• 高血壓與腎炎的關系是什么
  考慮是原發性高血壓有關系的可能性很大，沒有特殊的檢查建議可以做一個尿常規來檢查一下，平時可以吃些降壓藥就可以，不需要特殊的處理和原發性高血壓一樣。注意避免勞累過度，注意休息，不要熬夜。飲食方面多吃些新鮮的蔬菜和水果。
  丁傲 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1601次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時，發生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實質損害以后腎內降壓物質分泌減少等有關系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應當限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內，可以選用噻嗪類利尿劑，當內生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時，噻嗪類無效應改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達到減少尿蛋白的作用，應用的劑量高于常規劑量，腎功能不全的患者應用acei和arb類藥物時要防止高血鉀，當血肌酐大于264微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下謹慎使用。高血壓的治療目標力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當尿蛋白大于1克每天時，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 1502次

• 腎炎與高血壓
  首先腎炎與高血壓可能是互相影響的。腎炎的患者可能會出現高血壓的臨床表現，就是因為腎炎的患者出現腎小球濾過率的下降，水鈉潴留進而導致血容量的增加從而導致高血壓，所以對于腎炎的患者我們建議患者低鈉飲食，每天鹽的攝入量要小于六克。同時高血壓的患者如果血壓控制的不好可能反過來會導致腎炎的病情加重，尤其是高血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 126次

• 腎炎出現高血壓
  腎炎患者多會合并高血壓，其機制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實質缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動脈收縮外周阻力增加
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 216次