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脫疽的內治法如何辨證論治

脫疽一共分為四個類型:

第一寒濕阻絡型,患肢喜暖怕冷,膚色蒼白冰涼,麻木疼痛,遇冷痛劇,治療上應該溫經、散寒、活血,方劑使用陽和湯或者黃芪桂枝湯加減。

第二血脈瘀阻型,患肢酸脹疼痛加重,步履沉重乏力,患肢膚色由蒼白轉為暗紅,下垂時更嚴重,抬高則可以見到蒼白,小腿可以有游走性紅斑結節或者硬索疼痛持續加重,方劑可以使用活血化瘀、通絡止痛的,桃紅四物湯加減。

第三濕熱毒盛型,患肢劇痛日輕夜重,喜涼怕冷,局部皮膚紫暗腫脹漸變紫黑,浸潤蔓延,潰破腐爛,瘡面肉色不鮮,治療應該清熱利濕、活血化瘀,方劑使用四妙勇安湯加減。

第四熱毒傷陰型,皮膚干燥,毫毛脫落,指甲增厚變形,肌肉萎縮,趾多呈干性壞疽,治療應該清熱解毒,加上益氣養陰活血,方劑可以使用顧步湯加減,也可以使用黃連解毒湯,五味消毒飲,犀角地黃湯等。

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