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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5273次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18942次

• 低鉀血癥是酸中毒嗎
  低鉀血癥的患者，常常也會(huì)影響到酸堿平衡，而出現(xiàn)酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)，但是常常表現(xiàn)的是代謝性的堿中毒影響到細(xì)胞內(nèi)，會(huì)使得細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酸中毒，而且患者也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)反常性的酸性尿。對(duì)于低鉀血癥影響的酸堿平衡紊亂方面，而鉀缺乏的時(shí)候，細(xì)胞內(nèi)缺鉀，細(xì)胞外的鈉離子以及氫離子，就會(huì)進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，腎遠(yuǎn)端小管的鈉離子與鉀離子的交換減少，而鈉離子與氫離子的交換增多，就會(huì)導(dǎo)致剛才所提到的代謝性堿中毒等情況。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-06 4212次

• 酸中毒引起低鉀血癥嗎
  酸中毒一般并不會(huì)引起低鉀血癥，而容易引起高鉀血癥。因?yàn)槌霈F(xiàn)了酸中毒之后是可以導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的，例如高鉀血癥。當(dāng)然隨著疾病進(jìn)一步進(jìn)展出現(xiàn)了混合性的酸中毒之后，電解質(zhì)也會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)紊亂。出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂，一定要去積極的治療。在內(nèi)分泌科最常見的電解質(zhì)紊亂是由Na+，或者是K+異常導(dǎo)致的相關(guān)的電解質(zhì)的紊亂。例如在血糖升高的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒會(huì)進(jìn)而導(dǎo)致高鉀血癥的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-10 3063次

• 低鉀血癥是酸中毒嗎
  病情分析：低鉀血癥不是酸中毒。一些患者可以由于鉀離子排泄過多誘發(fā)低鉀堿中毒。常見于一些急性胃腸炎的患者，嚴(yán)重腹瀉時(shí)誘發(fā)低鉀堿中毒。建議患者如果出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)，在補(bǔ)鉀的同時(shí)要防治堿中毒等情況發(fā)生。意見建議：建議低鉀血癥較嚴(yán)重的患者，一定要去內(nèi)分泌科排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的低鉀血癥。如果患者明確是原發(fā)性醛固酮增多癥引起的低鉀血癥，還需要給予相應(yīng)的病因治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-30 2504次

• 酸中毒引起低鉀血癥嗎
  病情分析：代謝性酸中毒是指血ph小于7.35。通常情況下，酸中毒是不會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥的，而機(jī)體出現(xiàn)代謝性堿中毒時(shí)，血鉀濃度會(huì)下降，尿呈堿性，可有低鉀低氯的情況。意見建議：離子紊亂對(duì)身體的危害是非常大的，如果出現(xiàn)酸中毒或者是低鉀血癥的情況，一定要積極的配合醫(yī)生的治療。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-16 3504次

• 低鉀血癥為什么是酸中毒
  低鉀血癥這種情況其實(shí)大部分正常引起來的應(yīng)該是代謝性的堿中毒，之所以低鉀血癥出現(xiàn)酸中毒這種情況，應(yīng)該就是腎小管酸中毒引起來的，主要是因?yàn)槟I小管的病變，引起鉀離子的排除增加導(dǎo)致的，一般這種情況要和甲亢引起的低鉀血癥鑒別，就是說本身因?yàn)槟I小管的病變出現(xiàn)的低鉀血癥，這種情況同時(shí)有酸中毒的存在。但是的話，低鉀
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 918次

• 酸中毒引起低鉀血癥嗎
  酸中毒一般并不會(huì)引起低鉀血癥，而容易引起高鉀血癥。因?yàn)槌霈F(xiàn)了酸中毒之后是可以導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的，例如高鉀血癥。當(dāng)然隨著疾病進(jìn)一步進(jìn)展出現(xiàn)了混合性的酸中毒之后，電解質(zhì)也會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)紊亂。出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂，一定要去積極的治療。在內(nèi)分泌科最常見的電解質(zhì)紊亂是由Na+，或者是K+異常導(dǎo)致的相關(guān)的電解質(zhì)的紊亂。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 624次