冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，基本病理改變為動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈管腔狹窄、堵塞，引起心臟缺血缺氧甚至心肌壞死。心肌酶是一組可以反映心肌細胞受損的血清生物學標志物，主要包括傳統心肌酶譜（天門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶及其同工酶、肌酸激酶及其同工酶）和心肌肌鈣蛋白。
冠心病心肌酶有變化嗎
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2019-08-227555次
概述：
冠心病與心肌酶的關系：
冠心病單純發作時一般不會引起心肌酶的改變，典型癥狀為心絞痛，這是由于冠脈堵塞，其供血不能滿足心肌細胞的需求，引起心肌細胞一過性缺血缺氧的臨床綜合征。心肌酶則是心肌細胞壞死時釋放的多種蛋白質，其值的升高可以提示心肌細胞發生損傷，并且損傷程度與量值呈正相關。冠心病病人發病時表現為陣發性的心前區壓榨性痛，常發生于體力活動后，休息或服用擴血管藥物后即可緩解，通常不引起心肌細胞的壞死，所以心肌酶譜大多無異常。
冠心病診斷：
冠心病的診斷主要依靠影像學檢查，冠脈造影術是確診金標準，可以直觀的反應血管腔的狹窄程度并實施介入治療，但缺點是造價高，有創傷，手術有一定的風險。心電圖則安全無創，簡單快捷，經濟適用，但應在心絞痛發作時進行檢查，絕大多數患者可出現標志性的ST段移位，提示有冠心病。其他如心電圖負荷、連續動態監測、超聲及X線可根據具體情況不同采取恰當選擇。
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心肌酶高有什么癥狀心肌酶高患者會有突發的胸前區疼痛、胸悶、喘憋、心悸等。心肌酶是存在于心肌細胞里面的酶，正常情況下這些酶僅僅存在于心肌細胞內，血液中的含量是非常少或檢測不出來的，一旦血液中心肌酶的水平濃度升高，意味著心肌細胞有破壞，心肌細胞中的酶釋放到了血液里面。導致心肌酶高的疾病有很多，常見的是急性心肌梗死和心肌炎，急性心肌梗死的癥狀主要是與勞累或情緒激動有關的突發的、急驟的胸前區疼痛、胸悶、喘憋等；而心肌炎的癥狀是繼發于呼吸道感染、發熱之后出現的心前區悶痛或者心悸等。
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-30 14738次
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心肌缺血與冠心病區別冠心病患者，最常見的表現就是心臟缺血，心臟缺血是由于冠狀動脈狹窄，造成管腔的供血障礙，導致心臟缺血表現出的一些癥狀，比如心絞痛，比如嚴重的心臟缺血，導致了心肌細胞的壞死。所以冠心病患者，是可以出現心肌缺血這個表現的，是以心肌缺血為主要表現的，一組疾病。此外心臟缺血它的判斷標準，還是以同位素心肌顯像，或者是心肌核磁，看有無這種供血的障礙。還有一個直接的反映，就是冠狀動脈造影，如果患者血管出現狹窄病變，我們認為這個人，是存在一些缺血的發生。
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李邦合
副主任醫師武警總醫院
2020-01-03 3945次
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冠心病心肌酶有變化嗎冠心病是一種常見的心臟病，多見于中老年人，一般來說，45歲以上的比較多見。冠心病是由于冠狀血管發生動脈粥樣硬化出現狹窄或者是冠狀動脈痙攣或者是冠狀動脈炎癥而出現的心臟病也是心血管疾病。它出現了嚴重的心肌損傷時，會出現心肌酶的明顯變化，而我們經常所說的心肌酶，包括心肌的肌酸激酶、同工酶、乳酸脫氫酶及其同工酶，還有天門冬氨酸脫氫酶。但是這個時候這些酶的特異性比較差，都是些傳統的檢查方法，冠心病比較親的，比如說穩定性心絞痛，這個時候心肌酶可能是正常的，但是對于急性心肌梗死會有明顯的升高，尤其是同工酶質量，這個對于冠心病的判斷是很有價值的。目前來說，對于冠心病的判斷，生化指標檢查主要是檢查心肌標志物，最特異性的就是肌鈣蛋白。語音時長 01:45”
侯爭飛
主治醫師內江市第二人民醫院
2019-08-14 2809次
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冠心病發作后心肌酶變化心肌酶一般會在心肌損傷或者壞死，這些酶有不同程度增高是判斷疾病的依據之一，冠心病心肌酶會有什么變化，冠心病的患者可能會出現心肌酶會升高，是不是患上冠心病需要綜合判斷，而不能僅靠心肌酶判斷。冠心病心絞痛是內科常見的疾病之一，致死率也逐年的提高，心絞痛是因急性短暫性心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征，當冠脈血流供應不能滿足心肌的需求，可導致心肌缺血缺氧，心肌缺血可有冠脈血流減少，心肌對氧的需求增加而引起，冠心病患者的患了冠心病應該加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，避免勞累，以防預防病毒和細菌的感染。語音時長 1:23”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-12 4341次
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冠心病心肌酶有變化嗎病情分析：冠心病中可以有心肌酶的變化。冠心病有許多種分型，其中出現心肌梗死時，心肌酶可以出現動態的變化，主要是指肌鈣蛋白，肌酸激酶，肌酸激酶同工酶。在心絞痛等分型中，大多數心肌酶沒有明顯的變化。意見建議：建議冠心病的患者應隨身攜帶速效救心丸等藥物，當出現胸悶、胸痛不適，隨時舌下含服，癥狀不能緩解，應及時到醫院就診，切勿耽誤就診時機，平常生活中應注意規律服藥，定期復查，清淡飲食。
尹倩然
主治醫師徐州醫科大學附屬醫院
2020-11-17 2402次
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冠心病心肌酶高嗎病情分析：冠心病患者，如果沒有急性心肌梗死的話，患者的心肌酶是不高的。當冠心病合并急性心肌梗死的時候，會導致患者心肌酶水平升高，主要是心肌受損的原因所導致。意見建議：冠心病患者應該適當的鍛煉，但是要避免勞累，不要劇烈運動，保持情緒穩定。控制好血壓、血脂、血糖，戒煙戒酒，養成良好的生活習慣。飲食上以清淡容易消化的飲食為主，避免生冷油膩及辛辣刺激的食物。
郝敬波
主任醫師徐州醫科大學附屬醫院
2021-01-22 3102次
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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心肌酶可以查出冠心病心肌酶是不可以查出冠心病，一般的心肌酶檢查發現有心肌損傷時才會增高，有嚴重的心肌梗死時，心肌細胞被破壞，也會使心肌酶升高。對于冠心病的檢查是要通過心電圖的檢查和冠狀動脈造影來明確診斷的，心電圖是診斷冠心病最簡便最常用的方法，尤其是患者癥狀發作時最重要的檢查手段，還能夠發現心律失常，不發作時多數無特異
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
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