心肌炎是心肌細(xì)胞自身的炎癥性疾病。部分心肌炎患者日后可發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。心肌炎目前來說沒有特異性的治療方法，因其病因是病毒感染，而就目前來說抗病毒藥物并不具有特異性的治療作用。因此對(duì)于心肌炎患者，在臨床上主要是對(duì)癥治療。不同類型的心肌病治療方案不同，擴(kuò)心病的治療方案主要是抗心肌重構(gòu)，而對(duì)于肥厚性心肌病的患者主要是使用負(fù)性肌力藥物。
心肌炎及心肌病如何治療
鄶國(guó)虎主治醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-11-262365次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
對(duì)于擴(kuò)心病患者來說，應(yīng)當(dāng)選用抗心肌重構(gòu)藥物，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，代表藥物有卡托普利，依那普利。保鉀利尿劑例如螺內(nèi)酯以及β受體阻滯劑，例如，美托洛爾，卡維地洛，比索洛爾等。非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑也具有負(fù)性肌力作用，代表藥物有維拉帕米和地爾硫?，但是臨床上不推薦兩種藥物聯(lián)合使用以免加重心臟負(fù)擔(dān)，過度抑制心臟功能。而對(duì)于心肌炎的患者來說，主要是對(duì)患者行對(duì)癥治療，如出現(xiàn)心律失常使用胺碘酮等廣譜類抗心律失常藥物，有條件的患者還可以輸入營(yíng)養(yǎng)液滋養(yǎng)心肌。
飲食注意：
當(dāng)擴(kuò)心病患者發(fā)展成為心力衰竭時(shí)，需要行低鹽飲食以及嚴(yán)格限制液體入量，所謂低鹽飲食指的是患者每天攝入食鹽量不宜超過5克。患者還應(yīng)該多吃富含維生素c以及鉀離子的水果蔬菜，例如蘋果，西紅柿，土豆，香蕉等。鉀離子有助于降低人體血壓，減輕心臟后負(fù)荷。患者還應(yīng)該調(diào)節(jié)生活習(xí)慣，戒煙戒酒，對(duì)于肥厚性心肌病的患者應(yīng)禁止劇烈的體育活動(dòng)，以免發(fā)生心源性猝死。病毒性心肌炎的患者在日常生活中應(yīng)該加強(qiáng)抵抗力，多運(yùn)動(dòng)多鍛煉。
以上內(nèi)容僅供參考
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小兒心肌炎如何治療首先如果是病毒引起的心肌炎要進(jìn)行抗病毒的治療，常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝，常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留，常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負(fù)荷，常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據(jù)病情的表現(xiàn)來進(jìn)行相應(yīng)的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖，預(yù)防感冒，避免到人多擁擠的場(chǎng)所，避免接觸病毒感染的患者，還要開窗通風(fēng)，保持空氣流通，注意多休息。
01:16
張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-09-20 3059次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 3642次
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心肌炎及心肌病如何治療對(duì)于存在心肌炎的患者，建議其可以結(jié)合口服營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，比如說像輔酶q10片，同時(shí)要查明引發(fā)心肌炎出現(xiàn)的病因，如果是病毒感染所導(dǎo)致，那么可以進(jìn)一步抗病毒治療，同時(shí)建議患者一定要充分的休息。如果患者目前為肥厚性心肌病，或者是擴(kuò)張性心肌病這類問題，那么主要是以對(duì)癥支持治療為主，比如說患者目前存在心衰或者是伴有心律失常，那么在臨床當(dāng)中主要是結(jié)合口服利尿劑，比如說可以口服氫氯噻嗪片和螺內(nèi)酯。根據(jù)目前心律失常的類型，來相應(yīng)的選擇抗心律失常藥物，如果目前存在炎癥感染，那么還需要結(jié)合抗炎治療，建議患者要應(yīng)用一些預(yù)防心衰進(jìn)展，或者是預(yù)防疾病進(jìn)展的藥物，比如說像比索洛爾、貝那普利這種類型的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-26 1822次
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心肌病如何治療對(duì)于心肌病的治療，關(guān)鍵就是要看心肌病的種類。心肌病包括原發(fā)性心肌病以及繼發(fā)性心肌病，原發(fā)性心肌病又包括擴(kuò)囊型心肌病、肥厚性心肌病以及限制性心肌病。擴(kuò)張型心肌病藥物治療，一般都是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，常用的都是地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯。再就是維拉帕米、地爾硫卓這樣的藥物。另外適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，來延緩心臟重構(gòu)。肥厚型心肌病，如果是肥厚型梗阻性心肌病，除了應(yīng)用藥物β受體阻斷劑、利尿藥以外，還可以選擇無水酒精消融，這樣能夠減輕梗阻。限制性心肌病也主要就是糾正心衰，嚴(yán)重的可以選擇手術(shù)進(jìn)行剝脫手術(shù)。繼發(fā)性疾病，關(guān)鍵就是要治療原發(fā)疾病，比如缺血性心肌病，關(guān)鍵就是要改善心肌供血。還有就是圍產(chǎn)期心肌病，這種情況要注意補(bǔ)充維生素成分，要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，通過強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，基本上都能夠好轉(zhuǎn)痊愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 2607次
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心肌炎及心肌病如何治療病情分析：治療心肌炎時(shí)，要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。病毒感染導(dǎo)致的心肌炎，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用阿昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行緩解，嚴(yán)重情況下，也可以使用免疫制劑進(jìn)行治療。治療心肌病時(shí)，則可以通過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物進(jìn)行緩解。意見建議：心肌炎以及心肌病患者，應(yīng)注意保持心情的愉悅，避免情緒上的巨大波動(dòng)，以免對(duì)心臟造成負(fù)擔(dān)。平時(shí)還要保持清淡飲食，避免高油高脂食物的攝入。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2021-01-24 902次
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心肌病如何治療病情分析：心肌病是和感染、心肌炎,遺傳因素等因素所導(dǎo)致的。心肌炎可以通過利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等治療，改善胸悶氣促的癥狀，常用的藥物有螺內(nèi)酯，貝他樂克的藥物等藥物。意見建議：心肌病的患者一定要避免誘發(fā)疾病的因素，比如勞累，呼吸道的感染對(duì)情況。飲食方面禁忌辛辣刺激性強(qiáng)的食物，避免熬夜酗酒。
陶培洪
主治醫(yī)師武警重慶總隊(duì)醫(yī)院
2019-07-03 1802次
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如何治療心肌炎病心肌炎治療主要看病因?qū)ΠY治療，并無特別有效的治療方法。如由風(fēng)濕免疫侵害所致，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用比較大劑量的維生素C清除心肌部位的過氧化物等，可以在一定程度上恢復(fù)心臟功能。心肌炎患者飲食要保持清淡少鹽少油，給身體營(yíng)造一個(gè)利于清除病毒的內(nèi)環(huán)境。注意
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
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心肌炎如何治療心肌炎常由如下原因造成，患者可能是由普通病毒感染免疫等許多種反應(yīng)所導(dǎo)致的，其中，導(dǎo)致患者產(chǎn)生該病的最主要的病因可能主要包括了如下兩種，其中有感染性以及非感染性。患者在出現(xiàn)前者可能是因?yàn)榍罢叩母腥拘砸蛩刂饕钦婢⒃x、以及寄生蟲、螺旋體等物質(zhì)。患者產(chǎn)生疾病的非感染性因素有：(1)免疫介導(dǎo)性疾病；(2
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-03-08 1496次
