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一個眼睛大一個眼睛小可能是遺傳因素、外傷因素、甲亢突眼等原因導致，可以通過醫療美容、使用藥物、手術等方式治療。

1、遺傳因素：

如果父母雙方其中有一方眼睛存在大小不一樣的情況，受到遺傳因素影響，子女也可能出現眼睛大小不同的情況，如果沒有任何的異常表現，不用特殊治療。若是感覺影響美觀，可以通過醫療美容的方式改善，比如埋線雙眼皮、全切雙眼皮、眼綜合整形等。

2、外傷因素：

如果眼睛部位受到了異物撞傷者磕碰傷，導致眼睛出現腫脹、瘀血的情況，可以遵醫囑使用碘伏或者過氧化氫溶液進行局部消毒，也可以使用紅霉素眼膏、妥布霉素滴眼液、云南白藥膠囊等藥物緩解。

3、甲亢突眼：

如果患者本身存在甲狀腺功能亢進癥，由于體內的甲狀腺素分泌增多，會引起眼部異常，出現甲亢突眼的情況。建議加強局部保護，出門佩戴墨鏡或者遮陽帽。必要時可以進行眼眶減壓術、眼瞼延長術、眼瞼縫合術等方式治療。

除上述常見原因外，還可能是青光眼等，建議患者及時到醫院眼科就診，接受規范治療。

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