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• 下肢動脈硬化閉塞癥

  下肢動脈硬化閉塞癥是一種血管老化性疾病，其實是人體老化的一個血管在動脈系統(tǒng)的一種體現(xiàn)，也就是隨著我們的年齡增長，實際年齡比如說到了80歲，血管同樣也有年齡，它就老化至80歲，但是由于我們的人體的這個生活，首先是遺傳因素的不同，另外一個就是我們整個的生活習慣，攝入的營養(yǎng)不同，周圍的環(huán)境不同，血管老化的這個過程每個人并不完全一致，血管的進程，老化進程，跟實際年齡往往會有一定的差異，對于一些存在糖尿病、高血壓、冠心病這些高危因素，遺傳基因上有一定缺陷，生活習慣不良，長期吸煙的患者，他的血管老化程度可能比他的實際年齡進展要快。也就是說如果他是60歲的人，那可能血管老化的程度已經達到了80歲的水平，有些人由于很好的生活習慣，就能避免甚至延緩血管老化，可能他的血管的這個年齡，比他的實際年齡要輕，下肢動脈硬化閉塞癥，尤其是體現(xiàn)這個血管老化的一個疾病，它的病理基礎就是血脂質在血管壁上的沉積，長期的沉積以后造成血管內膜的炎癥反應，最后造成血管內膜的增生，血管這個鈣鹽的沉積，甚至造成血管的嚴重的狹窄或者閉塞繼發(fā)血栓，總而言之它是一個慢性的種代謝性疾病的一個血管的體現(xiàn)。

  

  01:50
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 5290次

• 下肢動脈硬化閉塞癥如何治療

  我們繼續(xù)和大家討論一個，大家比較感興趣的話題，那就是得了動脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動脈硬化逆轉，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復，我想任何一個疾病，它之所以能夠出現(xiàn)有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來說，首先，最好的辦法就是對著病因來治，咱們大家都知道，動脈硬化可能跟三高有關系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們在治療的時候，針對這三個病因進行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來，能夠很有效地減緩動脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識到，抽煙對于血管的影響，抽煙不但對下肢動脈硬化閉塞，對于全身的血管它都是有影響的，這是經過大量的實驗來證實了的，而且在目前是被權威的醫(yī)學，都推認為，抽煙能夠嚴重地加重動脈硬化，加重疾病的進展，所以說在臨床上，有了動脈硬化的患者一定要戒煙，當然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對于動脈硬化的病人，尤其是下肢動脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個口號，這個口號是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實的寫照。另外還有一點，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實有好多人沒有任何的癥狀，他們會說大夫為什么，我還要吃這些抗血小板的藥呢，這個藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應又小，而且效果又是公認的，因為經過大宗的人群調查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會大大減少心血管，腦血管，包括下肢動脈硬化，這種血管疾病的發(fā)生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對于一些嚴重病變的患者，咱們現(xiàn)在方式有搭橋，也就是說用外科手術，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術是越做越少，因為它的創(chuàng)傷大，雖然它的效果也不錯，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術做起來，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現(xiàn)在主流的治療方式就是介入，相信大家對于介入，這個都比較熟悉，也就是說用一種體外經過皮穿刺，穿透到血管，然后用導絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進行單純的擴張，把已經閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復到正常的血流，這種手術方式創(chuàng)傷小，而且可以重復，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復發(fā)了，還可以進行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個是比較受醫(yī)務人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對一些比較嚴重的動脈硬化，就是手術，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對就偏少一點，咱們找時間再進行討論。

  

  04:25
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 5654次

• 雙下肢動脈閉塞癥
  也叫aso，它是全身性疾病，主要發(fā)生在大中動脈，可以涉及到腹主動脈及遠側的主干動脈，可以引起下肢的一個慢性缺血。一般男性比較多見，發(fā)病年齡一般在45歲以上，但往往合并有高血壓、高血脂、糖尿病等一些基礎疾病。關于雙下肢動脈閉塞癥的臨床表現(xiàn)，根據(jù)病情輕重程度可以分為四期，我分別給你介紹一下。第一期，患肢沒有明顯的臨床癥狀或是僅有麻木發(fā)涼的知覺感覺，檢查時候可以發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度是降低的，色澤比較蒼白，主背頸后動脈搏動減弱。第二期，是以間歇性跛行為主要癥狀，最大的間歇距離又分為2a和2b，2a一般是大于200米，2b是小于200米。第三期，以靜息痛為主要癥狀，疼痛劇烈并且持續(xù)，夜間尤其明顯，它迫使患者輾轉或是屈膝屈膝而坐，借助肢體下垂來減輕患者疼痛。第四期，是癥狀繼續(xù)加重，患肢除了有靜息痛以外，會出現(xiàn)肚子腳趾的皮膚發(fā)干、壞疽，指端皮膚發(fā)黑，甚至缺血性潰瘍。如果繼發(fā)性感染，干性壞疽變?yōu)闈裥詨木摇?/div>

  語音時長 1:47”

  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-11-26 11087次

• 雙下肢動脈硬化
  動脈硬化閉塞癥是全身性疾患，發(fā)生在大中動脈，涉及到腹主動脈以及遠處的主干動脈會引起下肢慢性缺血。一般男性較多見，發(fā)病年齡的都是在45歲以上，發(fā)病率目前有增高的趨勢，往往同時伴有其他部位的動脈硬化病變。目前的病因是不明確的，比如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖都是高危因素。臨床表現(xiàn)主要有早期患肢的冷感蒼白，進而出現(xiàn)間歇性跛行。病變局限如果是在主髂動脈，疼痛一般是在臀部、髖部以及股部，可以伴有陽痿，累及股腘動脈疼痛一般在小腿的肌群。后期患者皮膚有明顯的降低、色澤蒼白以及發(fā)紺，往往出現(xiàn)靜息痛，肢體遠端有缺血性壞疽潰瘍。早期慢性缺血主要是引起皮膚改變，感覺異常肌萎縮，患者一般是股腘以及頸后動脈、動脈搏動減弱或不能捫及。
  語音時長 1:30”
  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-11-26 18606次

• 雙下肢動脈硬化怎么治療
  雙下肢動脈硬化建議可以采用藥物治療，比如他汀類的藥物如氟伐他汀，阿伐他汀還有防止血小板聚集的藥物，如阿司匹林腸溶片。也可以應用擴張微循環(huán)的藥物如舒血寧注射液，銀杏達莫注射液，也可以采用中醫(yī)中藥辨證施治的原則通過中藥進行治療。總之治療雙下肢動脈硬化重在預防，平時不要吸煙喝酒加強身體功能鍛煉保持血壓平穩(wěn)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-05 2903次

• 下肢動脈硬化閉塞癥怎么診斷
  病情分析：一般會出現(xiàn)間接性跛行，行走一段時間會出現(xiàn)疼痛，早期休息后可以完全緩解，到中后期不僅不能緩解疼痛，而且還會出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)，嚴重的會導致下肢潰瘍。意見建議：結合自身疾病適當用藥，早期和中期可以進行手術，下肢動脈硬化閉塞癥還要加強鍛煉，促進身體的血液循環(huán)，還要保持下肢和腳的皮膚避免損傷。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1801次

• 雙下肢動脈硬化閉塞癥怎么治療
  雙下肢動脈硬化閉塞癥，一種因動脈粥樣硬化導致的下肢動脈狹窄或閉塞的慢性疾病，主要表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、疼痛、麻木和間歇性跛行等癥狀。針對此病，目前醫(yī)學界主要采取以下治療方法：一、非手術治療1、生活方式干預是關鍵。患者應戒煙、保持低鹽低膽固醇飲食，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 雙下肢動脈閉塞癥怎么治療
  雙下肢動脈閉塞癥一般可以通過生活護理、功能鍛煉、抗凝治療、藥物治療、手術治療等方法進行治療，當身體產生不適時，應及時就醫(yī)檢查。1、生活護理：生活中要注意飲食的合理性，以低糖、低鈉且易消化、富含營養(yǎng)食物為主，如獼猴桃、蘋果、白菜等，積極控制血糖、血壓水平。2、功能鍛煉：生活中應在醫(yī)生的指導下進行鍛煉，
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-07-26 0次