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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類(lèi)：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類(lèi)藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類(lèi)心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29377次

• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管?chē)?yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很?chē)?yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 66764次

• 心肌缺血需要住院?jiǎn)?/div>

  心肌缺血是否需要住院，要結(jié)合實(shí)際的病情嚴(yán)重程度，如果出現(xiàn)心肌缺血，并且出現(xiàn)心肌梗塞的情況，還是需要積極住院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量避免熬夜，盡量做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式，要控制食鹽的攝入量，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。如果出現(xiàn)了心肌缺血，可以配合使用單硝酸異山梨酯擴(kuò)張心臟血管，如果出現(xiàn)了胸悶，可以使用參松養(yǎng)心膠囊。如果出現(xiàn)了血脂稠，可以配合使用辛伐他汀膠囊、阿司匹林腸溶片。具體藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，常用的藥物有抗血小板藥物、β受體阻斷劑，β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的耗氧。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”

  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 9837次

• 心肌缺血恢復(fù)需要多久
  心肌缺血恢復(fù)要多長(zhǎng)時(shí)間，這主要取決于導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)的病因是什么，以及目前心肌缺血的嚴(yán)重程度如何。如果是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，所引發(fā)的心肌缺血，一般來(lái)講是不能夠恢復(fù)的，但是可以通過(guò)良好的、系統(tǒng)的用藥來(lái)改善患者目前不舒服的癥狀，以及改善患者的預(yù)后，但是血管狹窄往往是不可逆的，如果是由于心肌梗死所導(dǎo)致的心肌缺血，那么如果發(fā)生了心肌壞死的情況，那么心肌細(xì)胞壞死是不可以再生的，所以說(shuō)也不可能恢復(fù)。如果患者目前是由于貧血，所導(dǎo)致的心肌缺血，那么一般來(lái)講糾正貧血以后，心肌缺血自然就改善了，一般1-2個(gè)月左右就可以糾正貧血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-06 6241次

• 心肌缺血需要住院?jiǎn)?/div>

  心肌缺血嚴(yán)重了會(huì)發(fā)展為心肌壞死，個(gè)別情況還會(huì)發(fā)生心臟猝死。有些人缺血的情況比較嚴(yán)重，一定要住院治療。現(xiàn)在有胸痛，胸悶的癥狀最好住院治療，治療時(shí)一方面醫(yī)生會(huì)改善缺血部位的供血，另一方面還可以調(diào)理血脂和微循環(huán)，改善血管的情況。

  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 心肌缺血恢復(fù)需要多久
  病情分析：對(duì)于存在心肌缺血的患者，可能會(huì)出現(xiàn)心慌心悸，胸悶胸痛，等不舒服的感覺(jué)，還有一些患者有可能沒(méi)有任何的癥狀。意見(jiàn)建議：患者需要多久恢復(fù)，這主要取決于引發(fā)心肌缺血出現(xiàn)的原因，比如說(shuō)是由于心臟神經(jīng)官能癥所導(dǎo)致，如果心情放松、規(guī)律作息后，很有可能一個(gè)月左右就恢復(fù)了。但是如果對(duì)于存在血管重度狹窄的患者，只要不做冠脈支架手術(shù)，就會(huì)一直都會(huì)存在這種比較嚴(yán)重的缺血情況。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-28 2503次

• 心肌缺血需要住院治療嗎
  心肌缺血是否需要住院治療根據(jù)患者實(shí)際情況，如果病情嚴(yán)重，需要住院，如果病情較輕，不需要住院，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。1、需要住院：如果心肌缺血癥狀非常嚴(yán)重，冠狀動(dòng)脈CT檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，出現(xiàn)頻繁的心絞痛或心肌梗死時(shí)，需要住院治療。患者需進(jìn)行手術(shù)治療，包括冠狀動(dòng)脈支架術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)等，改善動(dòng)脈堵
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 1454次

• 心肌缺血吃藥需要多久
  沒(méi)有心肌缺血吃藥需要多久這種說(shuō)法，一般情況下心肌缺血患者需要終生吃藥。心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血的患者一般會(huì)出現(xiàn)胸痛、心悸、氣短、呼吸困難等癥狀，治療心肌缺血主要是以緩解癥狀為目的，因?yàn)樾募∪毖遣荒苤斡模委熜募∪毖颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用抗血小板的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 501次