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巨塊型肝癌的ct診斷

巨塊型肝癌常常都是單發的腫塊,直徑大于5厘米,早期癥狀不明顯,消化不良、右上腹隱痛或者是甲胎蛋白水平升高等等,腫塊呈巨塊樣。

ct平掃呈現比較低的密度,腫塊呈現浸潤性生長和周圍分界不清楚,里面常常有壞死,可以有結節的出現,腫塊占據肝臟的一葉。增強掃描可以見到有病灶多發斑片狀強化,分隔強化要更明顯一些。

門靜脈期呈低灌注改變,呈現快進快出的強化方式,部分病灶擴清比較慢,門靜脈期也可以呈現一個比較相對高的密度影,合并表現包括腫瘤合并出血,可以像門靜脈、肝靜脈和下腔靜脈浸潤形成癌栓,可以有肝內肝外的浸潤還有轉移。需要進行鑒別的就是肝臟局灶性結節增生,這個疾病是特征是增強掃描的時候動脈期病灶呈一過性的強化。

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