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• 肺癌治療中出現耐藥后要如何應對

  在肺癌的治療過程中，耐藥性的出現是一個常見的挑戰。目前來說耐藥治療已經有很多種解決辦法了，關鍵是如何找到合適的治療方案。首先，在患者發生耐藥以后，找到病灶區進行二次活檢以及MET基因檢測。當患者涉及到MET基因異常時，耐藥性的處理變得尤為復雜。MET基因異常包括MET14外顯子跳躍突變、MET擴增、MET點突變（主要是激酶區突變）、MET融合及MET蛋白過表達等多種形式。在明確耐藥的具體原因后，會根據耐藥機制的不同，采取不同的應對策略。當MET非依賴性耐藥機制或更換MET抑制劑后效果欠佳時，如果局部或寡部位進展，也可以考慮聯合局部治療。對于無法明確耐藥機制或雖可明確但無對應靶向治療方案的患者，如出現明顯癥狀或廣泛的疾病進展，則應考慮含鉑雙藥化療、免疫治療、抗血管治療或聯合治療。對于非MET依賴型耐藥機制，聯合應用MET-TKIs與靶向其他靶點的藥物可能是一個有效的策略。例如，當下游RAS/MAPK通路激活時，聯合MEK抑制劑可以抑制攜帶MET14外顯子跳躍突變-KRASG12D共突變細胞的生長。對于下游PI3K/AKT通路的激活，聯合PI3K抑制劑則可能有效。此外，旁路途徑的激活，如EGFR擴增、HER2擴增、BRAF擴增，同樣可以通過靶向聯合治療來克服。目前針對MET異常的第三代抑制劑已進入臨床，建議耐藥患者優先通過NGS進行多基因檢測，結合組織與血液樣本提高檢出率。隨著檢測技術迭代和新藥上市，MET異常肺癌正在向慢性病管理模式邁進。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:55
  田鑫 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-13 104240次

• 如何應對突發分娩

  一般的孕婦到孕晚期，都要知道自己的預產期大概是什么時候，臨近孕產期的時候不要遠距離的旅行，如果突發分娩狀況的話，會措手不及。還有就是在孕晚期，首先要調整心情，心情緊張、焦慮會造成難產的幾率增加，所以需要家人的關愛。一般在孕晚期，盡量不要讓孕婦一個人待在家里，如果發生了破水或者陰道出血的情況下，需要有人照顧和呼救。所以一般孕婦，在孕晚期盡量避免個人獨自在家，還有就是孕晚期，要準備好自己分娩所需要的東西，放在一個箱子里，把證件、病例、保健冊、醫保卡這些重要的東西，全部收拾在一起，如果突然發動分娩的情況下，可以不用過于緊張。一般的情況，孕婦生一個孩子大概都要是十幾個小時，經產婦可能時間會短一些，但是在三個小時之內分娩的才叫做急產，所以大部分孕婦，分娩的時間都有10個小時左右，所以不要緊張和慌亂。

  

  01:51
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-20 3375次

• 患者出現譫妄家屬如何應對
  第1點，要注意患者的原因是什么，比如患者有沒有出現明顯的發熱，有沒有出現癲癇發作，如果有明確的原因，一定要盡快去醫院進行治療的。第2點，防止患者出現意外傷害。患者出現譫妄以后意識實際是不清楚的，容易做出一些危險的行為。因此好好的看護患者，防止患者出現意外的受傷是非常的重要的。第3點，如果持續時間比較長，一定要盡快去醫院就診的，去醫院就診以后醫生會詳細的詢問病史，進行體格檢查，并且會通過一些輔助檢查來明確病因的。譫妄的原因是比較多的，比如患者長期喝酒出現酒精戒斷是會出現譫妄的。如果有病毒性腦炎，也可能出現譫妄，要具體原因具體治療。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-02-24 1469次

• 如何應對干眼癥
  首先需要注意眼部衛生，使用電腦時盡量距離保持在60厘米以上，是視線能夠保持向下約三十度，可以使頸部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。第二，給空氣加濕。長期處于空調房內會加速淚液的蒸發，時間久了自然會引起眼睛干澀等癥狀，建議可以使用加濕器，增加身體周圍的空氣濕度。第三，做好環境清潔，空氣中的細菌、灰塵、螨蟲等大大增加了過敏性結膜炎的發生，因此應該注意常駐環境的清潔，比如定期清潔空調、枕套、枕芯等床上用具，無論內外，定期清洗和晾曬一年換一次。第四，注意飲食，多吃魚類，蔬菜和水果多補充維生素a，少吃煎炸，油膩或者過咸的食物，老年人飲食要避免過甜，高有油，高脂等，可以多吃肝類食物的和新鮮的玉米對眼睛都是很有好處的。
  語音時長 1:25”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-07-28 1698次

• 患者出現譫妄家屬如何應對
  病情分析：建議家屬盡快帶患者到醫院進行就診，要注意安撫患者，防止患者出現意外，這是非常的重要的。出現譫妄原因是非常的多的，酒精中毒，酒精戒斷，腦炎，腦血管病，電解質紊亂都可以出現。意見建議：建議患者及時完善血常規、電解質、血糖等方面的化驗，進一步的明確病因。如果是因為腦炎導致的，要注意早期給患者使用抗病毒藥物進行治療，必要時可以配合使用糖皮質激素。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-29 1402次

• 患者出現意識障礙該如何應對呢
  病情分析：這個肯定要及時送到醫院處理，自己是無法處理的，因為意識障礙的問題最多見的就是軀體疾病導致的，比如出現腦血管疾病以及身體疾病，都有可能導致意識障礙的。意見建議：意識障礙往往代表著疾病非常嚴重，甚至可能危及生命，所以如果出現意識障礙，肯定第一選擇就是到醫院的。建議要明確意識障礙原因，要進行一些相關檢查，針對病因處理才能改善。
  鄧燕 副主任醫師云南省精神病醫院

  2020-02-19 2003次

• 中暑如何自救
  一般情況下，中暑后可以通過盡快脫離高溫環境、酒精擦拭局部皮膚、補充水分等方式進行自救。1、盡快脫離高溫環境：中暑通常是由于長時間處于高溫環境下或受到烈日暴曬所導致，患者通常會伴隨惡心嘔吐、頭暈等癥狀出現，此時機體內的熱量將會持續上升。患者應盡快脫離高溫環境，轉移陰涼處進行休息，以免造成嚴重的后果。2
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-10-26 69次

• 夏天如何防中暑
  夏天通常可以通過出行躲避烈日、適當補充水分等方法防中暑，能夠有效的避免不良現象發生。1、躲避烈日：由于夏天的紫外線比較強烈，所以建議夏天躲過烈日出行，出門時應備好防曬用具，也避免在烈日下行走。如果需要外出，需要做好防護工作，比如備好防曬霜、打遮陽傘、戴遮陽帽等，而且對于老年人、孕婦、患有慢性疾病的人
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-10-21 37次