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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7719次

• 什么是側壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側壁。側壁的心肌梗死就是說心肌梗死發生在心臟的側壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現變化，導致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發作，當發生在側壁的時候，就會引起側壁的心肌梗死。不論是側壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-01 4135次

• 急性心肌梗死有哪些表現及如何診斷？
  一、急性心肌梗死早期也就是最先出現癥狀，表現為疼痛。疼痛輕重不一，對有原發心絞痛患者疼痛的部位和性質常類似于心絞痛。但多沒有明顯誘因，且程度較重、持續時間長、可以達數小時，休息和含用硝酸甘油以后不能緩解，常伴有出汗、恐懼感、瀕死感，病人可以出現放射痛，有的類似于急性胰腺炎出現腹痛的現象，但是發生率比較少。二、全身癥狀可以出現發熱、心血過速、白細胞增高、心血沉增快，主要是因壞死物質被吸收引起的。一般疼痛發生在24小時到48小時出現。三、胃腸道癥狀。可以出現頻繁的惡心、嘔吐、上腹脹痛、迷走神經壞死、心肌刺激和心排出量降低，與組織灌注不足有關系。多見于下壁心梗，心律失常75%到90%患者出現在起病一到兩周以內，并且以24小時以內出現這種心率失常比較多見。可伴有乏力頭暈癥狀。五、可以出現急性左心衰、急性心梗時可以出現左心衰的癥狀。六、低血壓和休克的診斷。通過病人的癥狀、心肌酶、心肌心梗三項以及心電圖動態改變、冠狀動脈造影就可以確診心肌梗死。
  語音時長 1:59”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-12 1721次

• 急性心肌梗死如何診斷
  急性心肌梗死，它的診斷有典型的臨床表現，特征性的心電圖改變以及動態的演變過程，還有實驗室檢查，診斷并不困難。對于老年患者，突然發生嚴重心律失常、休克，心衰而原因未明或者突然發生較重而持久的胸悶、胸痛者，都應該考慮本病的發生。應該先按急性心肌梗死來處理，并短期內進行心電圖，血清心肌酶的測定，還有肌鈣蛋白的測定，動態觀察以確定診斷。無病理性的Q波的心內膜下心肌梗死和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶和肌鈣蛋白測定的診斷價值更大。但是臨床上要和急性心包炎，急性肺動脈栓塞，急腹癥，主動脈夾層相鑒別。
  語音時長 01:23”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-19 1962次

• 急性心肌梗死如何診斷
  病情分析：急性心梗的診斷主要就是根據患者的臨床癥狀，還有心電圖的檢測，結合心肌壞死血清生物指標物的檢測，血常規的檢測，就能夠明確診斷了。意見建議：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室內環境的安靜，還要注意臥床休息，避免下床活動，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-10 1001次

• 急性心肌梗死有哪些表現
  病情分析：疼痛是最早出現的癥狀，在它之前有一定的先兆癥狀，比如氣急，煩躁或心絞痛的前驅癥狀，有時候伴隨著惡心嘔吐，大汗。全身癥狀有發熱，心動過速，有時候胃腸道也有一定的癥狀，有頻繁的惡心嘔吐。嚴重的會出現低血壓，心源性休克，心率衰竭。意見建議：通過超聲心動圖檢查，可以確診梗死的部位，還有面積，及時解除疼痛，用上嗎啡等止痛藥物做好搶救。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-20 1302次

• 急性心肌梗死有哪些表現及如何診斷？
  一、急性心肌梗死早期也就是最先出現癥狀，表現為疼痛。疼痛輕重不一，對有原發心絞痛患者疼痛的部位和性質常類似于心絞痛。但多沒有明顯誘因，且程度較重、持續時間長、可以達數小時，休息和含用硝酸甘油以后不能緩解，常伴有出汗、恐懼感、瀕死感，病人可以出現放射痛，有的類似于急性胰腺炎出現腹痛的現象，但是發生率比
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 142次

• 急性心肌梗死護理診斷
  急性心肌梗死是冠心病最嚴重的一種類型，其基本原理為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊發生破裂，或者血管嚴重狹窄，導致冠狀動脈完全閉塞，形成了血栓，導致心肌梗死。其直接的診斷為心電圖檢查，在護理上有三個方面：一、休息，發病一到三天內絕對臥床休息，限制探視、進食、排便，洗刷、翻身等活動由護士協助完成，告訴患者以及家
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 690次