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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3637次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7285次

• 心肌病如何診斷
  從臨床表現上心肌病大部分都由心腔的擴大，甚至有特殊的體征，比如心尖的反向運動，心尖搏動的彌散。另外就是要借助一些影像學上的檢查，比如心臟彩超就是一個非常好的檢查手段，通過心臟彩超能夠看心肌有沒有肥厚，心腔有沒有擴大這種情況，就能夠初步的判斷有沒有擴張型心肌病，有沒有肥厚性心肌病，對于限制型心肌病也有一定的診斷價值。還有就是做右心導管的測試，也就是通過心導管檢查來看流出道有沒有壓力，壓力有多大，來判斷有沒有梗阻性心肌病。另外就是判斷是否是心肌病變，可以采用心肌的活檢，當然這種檢查手段一般不采取，因為是有創的檢查。
  語音時長 01:20”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-10 1734次

• 如何診斷心肌病
  對于心肌病的診斷，首先要從癥狀表現上來懷疑這個疾病，一般情況下都會有心衰的表現，胸悶、氣喘，大部分可能在早期會出現活動后的乏力，就是借助于一些輔助的檢查，首先做心電圖，有可能會發現多種的心律失常，以及可疑心腔擴大的情況，尤其是心室的擴大。再就是通過做心臟彩超，心臟彩超的檢查價值非常的大，通過做心臟彩超就能夠明確心腔結構有沒有擴大，心臟瓣膜有沒有問題，再就是有沒有心衰，也就是心臟的收縮舒張能力有沒有下降。所以說通過心臟彩超就能夠初步判斷有沒有心肌病，擴張性心肌病，限制性心肌病基本上通過心臟彩超就能夠明確。再就是做心肌核素顯像，通過心肌核素顯像就能夠看清心肌細胞的活性情況，另外就看心腔結構以及心臟的功能有沒有問題，也能夠初步判斷有沒有心肌病，其實對于心肌病的診斷，還有一項檢查就是做心肌穿刺活檢，但這是一個有創的檢查，一般不會進行這樣的操作。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 1870次

• 怎么診斷心肌病
  病情分析：診斷心肌病可以通過臨床癥狀，并結合相應的輔助檢查進行確診。檢查的方法有心臟彩超檢查，心電圖檢查以及胸片和心肌酶的檢查。意見建議：心肌病患者在早期一般沒有很明顯的癥狀，多數患者是在體檢中發現的。如果發現心肌病，一定要給予重視，避免過度勞累，還要戒煙戒酒。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-26 1702次

• 心肌病怎么診斷
  病情分析：心肌病的診斷主要通過出現的臨床癥狀以及相應的輔助檢查，可以做的檢查有：心電圖檢查、心臟彩超檢查、心肌酶的檢查和胸部x線檢查。意見建議：心肌病患者在早期一般沒有明顯的癥狀，多數在體檢中發現，一旦發現心肌病，一定要注意護理。避免過度勞累，避免暴飲暴食。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-26 1702次

• 如何診斷肥厚型心肌病
  診斷肥厚型心肌病主要是通過超聲心動圖檢查，當患者室間隔增厚＞13mm或者室間隔與左室后壁比值＞1.3時即可診斷患者為肥厚型心肌病。除此之外，超聲心動圖還可以測出患者E/A比值，用以評價患者病情的嚴重程度。患者還可以選用心電圖，心肌核素檢查，冠狀動脈造影，CTA等用以輔助診斷。一般來說患者需要使用減低
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-15 1081次

• 擴張型心肌病如何診斷
  ?第一個是臨床表現，有心臟擴大，心室收縮功能減低，伴有或不伴有充血性心力衰竭，常常有心律失常，可以發生栓塞和猝死等并發癥。第二是心臟擴大，心影可以成球形，胸片檢查的時候心胸比大于0.5，超聲心動圖提示全心擴大，以左心室擴大為明顯。第三是心室收縮功能減低，超聲心動圖檢查室壁運動彌漫性減弱，射血分數小于
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 191次