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孕20周咳嗽厲害可在一定程度上通過各種途徑影響到胎兒的發育，且其影響程度與咳嗽的嚴重程度、病因等有關。

1、輕度咳嗽：

孕婦若是受寒涼所致，出現了輕度的咳嗽、流鼻涕，但并未發燒，癥狀較輕，一般對胎兒影響較小，無需用藥。此時應注意多喝水、多休息，并可適量食用冰糖川貝雪梨等止咳。　

2、嚴重咳嗽：

長時間咳嗽劇烈，會引起孕婦的腹壓增加，而導致子宮收縮，若孕婦還伴有頭痛、咽痛、氣喘、發燒等癥狀，可影響胎兒發育，甚至導致流產的可能，建議盡快到醫院找醫生進行檢查和治療。　

3、病毒感冒咳嗽：

常表現為高燒不退、頭痛、全身肌肉關節酸痛，懷孕早期，胎兒的各個器官尚未發育完整，病毒性感染可經過胎盤傳播給胎兒，影響到胎兒的發育，有可能造成胎兒先天性心臟病、兔唇以及腦積水。　　

建議孕婦嚴重咳嗽時，及時到醫院積極接受治療，避免自行用藥。

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