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• 心電圖下壁異常Q波怎么回事

  所謂Q波異常是指的深度和寬度都超過(guò)正常，如果Q波深度超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)兩個(gè)R波的1/4，就叫異常Q波，如果寬度超過(guò)0.04秒，也叫異常Q波。如果在下壁，深度和寬度都超過(guò)正常，一般考慮是心肌梗死，如果同時(shí)合并ST段和T波異常，可能是急性心肌梗死。但需要提出的是，下壁包括Ⅱ、Ⅲ和avF導(dǎo)聯(lián)，最主要的導(dǎo)聯(lián)是第二導(dǎo)聯(lián)，如果僅Ⅲ導(dǎo)聯(lián)和avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性異常Q波，也不一定有多大問題，需要做彩超了解一下是不是急性心梗。如果心臟彩超沒問題，認(rèn)為異常Q波意義不大，如果Ⅱ出現(xiàn)異常Q波，意義更大，一般多考慮心肌梗死。如果合并ST段和T波異常，就是急性心肌梗死。如果ST段和T波都在正常范圍，只是Q波異常，也需要結(jié)合病人原來(lái)的病史，如果原來(lái)就有胸痛、胸悶，考慮可能是陳舊性心肌梗死。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-02 9897次

• 前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)

  如果發(fā)生心肌梗死，是指心臟某個(gè)血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞，心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高，如果ST段不抬高，心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血，如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變，比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn)，剛開始表現(xiàn)T波高聳，以后ST段升高與T波融合成單向曲線，以后進(jìn)一步發(fā)展，Q波形成病理性Q波，再進(jìn)一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常，甚至T波倒置，但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗，就是心臟血管不完全閉塞，部分閉塞，主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況，一定要病人有胸悶、胸疼癥狀，加上心電圖表現(xiàn)才能確診。

  

  01:40
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 6261次

• 下壁心梗怎么治療
  下壁心梗也就是下壁心肌梗死，下壁心肌梗死的治療主要是盡快開通狹窄或閉塞的血管，針對(duì)臨床癥狀對(duì)癥處理，應(yīng)用藥物改善預(yù)后。急性下壁心肌梗死要盡快開通狹窄或閉塞的冠脈血管，最好能行經(jīng)皮冠脈內(nèi)介入手術(shù)治療，條件不允許也可以先靜脈溶栓，溶栓待病情穩(wěn)定之后仍然需要進(jìn)一步行冠脈造影檢查。術(shù)后是需要堅(jiān)持應(yīng)用雙抗治療，比如阿司匹林和氯吡格雷，加強(qiáng)他汀治療，比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，應(yīng)用ACEI或ARB類藥物改善心肌重塑、減少病死率，比如貝那普利或纈沙坦。下壁心肌梗死還要注意監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，患者要注意臥床休息，保持大便通暢，少食多餐，營(yíng)養(yǎng)均衡，避免情緒波動(dòng)過(guò)大，戒煙、戒酒，控制好血壓、血脂和血糖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-08-06 1217次

• 下壁心梗心律失常
  首先急性的心肌梗死會(huì)引起各種各樣的心律失常，其中一些需要立即進(jìn)行處理，心律失常多見于心肌梗死發(fā)生后的前幾個(gè)小時(shí)最常見的是持續(xù)性的心律失常包括心室顫動(dòng)，心房顫動(dòng)和室性心動(dòng)過(guò)速，心律失常多發(fā)生于st段抬高型的心肌梗死，急性心梗導(dǎo)致死亡中90%是由于心室顫動(dòng)所導(dǎo)致的，室顫的發(fā)生率在胸痛開始的第一個(gè)小時(shí)內(nèi)是最高的隨后逐漸下降。急性心肌梗死40%的死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)，因此許多患者死于得到醫(yī)療救助之前，然而到達(dá)醫(yī)院的患者當(dāng)中室顫以及其他的心律失常仍然是十分常見的，所以需要在配備搶救措施的監(jiān)護(hù)室連續(xù)監(jiān)護(hù)24到48小時(shí)，針對(duì)不同的心律失常給予各種藥物進(jìn)行搶救治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2243次

• 下壁的心梗怎么治療
  病情分析：最有效的治療是早期介入溶栓治療，下臂心肌梗死大多數(shù)是由于右冠狀動(dòng)脈阻塞而引起的，由于心肌缺血缺氧，一般超過(guò)八小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心肌不可逆的壞死。意見建議：出現(xiàn)心梗后癥狀，首先建議到附近的胸痛中心，接收正規(guī)診療，一般確定心梗后，應(yīng)在發(fā)病六小時(shí)內(nèi)接受缺血再灌注治療，早期有效的介入溶栓，可以最大程度的保護(hù)心肌，減少心肌梗死而引起的臨床癥狀。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-13 801次

• 心梗心電圖有什么表現(xiàn)
  心肌梗死的心電圖包括兩大類，一個(gè)是st段抬高的心電圖，一個(gè)是非st段抬高的心電圖。早期的時(shí)候可以出現(xiàn)t波高尖，然后出現(xiàn)了st段抬高，以及病理性q波的形成，到了后期可以出現(xiàn)st段下移，t波倒置。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-20 1903次

• 必知！下壁心梗的心電圖秘密
  前幾天爺爺總是感覺胸悶、氣短，有時(shí)還有心絞痛的癥狀。我們一家人都很擔(dān)心，于是趕緊帶他去了醫(yī)院，醫(yī)生簡(jiǎn)單詢問了爺爺?shù)陌Y狀，并建議做一個(gè)心電圖檢查，根據(jù)心電圖的檢查結(jié)果，醫(yī)生判斷爺爺可能存在下壁心肌梗死，聽到這里，我趕緊詢問，為什么從心電圖上能夠看出可能是下壁心肌梗死，是從哪些表現(xiàn)上看出來(lái)的呢？醫(yī)生耐心
  2024-04-17 0次

• 下壁心梗心電圖表現(xiàn)是什么
  前不久我接診了一位中年男性患者。他因突發(fā)胸痛、胸悶、氣短等癥狀來(lái)到醫(yī)院就診。在詳細(xì)詢問病史和體格檢查后，我高度懷疑他可能是下壁心肌梗死。于是為他進(jìn)行了心電圖檢查，結(jié)果符合下壁心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。于是我們立即啟動(dòng)了緊急救治流程，通過(guò)及時(shí)的溶栓治療、抗血小板治療和心臟保護(hù)等措施，患者的病情得到了有
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次