肝腹水患者晚期，需要明確引起腹水的具體病因，對癥治療。肝腹水患者晚期是非常痛苦的，會出現腹腔積水，胸腔感染，肝區疼痛，食欲不振，面色灰暗，消化道出血，黑便，呼吸困難，黃疸，意識模糊，肝性腦病，肝臟衰竭，腎臟衰竭，心力衰竭等危及生命的癥狀。
肝腹水晚期怎么辦
閆杰主任醫師
北京地壇醫院肝病科
2019-10-294062次
肝腹水的概述：
對癥用藥建議：
肝腹水患者晚期主要以保肝治療和控制腹水為主，腹水嚴重的可給予靜脈滴注人血白蛋白（又稱清蛋白）治療，也可起到緩解腹水的癥狀。針對肝腹水可以口服利尿劑，常用的配合有呋塞米和螺內酯配合效果更好。如晚期腹水嚴重，導致患者排尿困難，胸腔感染，可以選擇給予腹腔穿刺術，將腹水抽離身體，使患者減輕痛苦。如果晚期患者肝臟各項指標達標，還可以選擇肝臟移植手術進行治療。
飲食作息注意：
飲食主要以清淡，軟爛食物為主。可以食用新鮮蔬菜，牛奶制品，稀粥，軟面條，雞蛋羹。肝腹水患者需要高蛋白飲食，可以食用瘦肉，蛋清，魚，蝦，蠶蛹等。動物蛋白的攝入要適量，蠶蛹每天2個為宜。此外患者要減少食用鹽的攝入，食鹽的主要成分是氯化鈉，要減少鈉的攝入，食鹽每天控制在2g。此外要保持室內通風，室外溫度適宜的情況，可以簡單的散步或坐在外面曬太陽，腹水嚴重時，選擇臥床休息，臥床休息有利于改善腎臟，肝臟器的功能，有利于腹水的消退。勤換床單，保持患者自身衛生清潔，家屬陪伴在側，讓患者感受到溫暖。
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酒精肝腹水晚期怎么辦對于酒精肝患者來說，首先一條應該是戒酒。如果出現了腹水，就應該通過利尿劑補充白蛋白、穿刺放腹水等手段盡快的讓腹水消退。酒精肝患者一旦出現腹水，就證明酒精肝已經進入到了晚期，需要在醫生的幫助下盡快的將腹水消退，而消退腹水的辦法可以通過服用利尿的藥物，比如呋塞米和螺內酯，這些藥物是通過提高腎臟的工作效率，把水分盡快的排出體外，單純的利尿劑可能會使一部分人的腹水不能夠完全的消退，就要補充肝臟所合成的特有的降低腹水的有效物質就是白蛋白。白蛋白需要靜脈注射要在醫院里邊完成，如果通過這種內科治療的手段不能夠讓腹水盡快消退，就應該做穿刺放液的小手術，而穿刺放液也必須由醫生來完成，所以說腹水晚期的患者應該盡快的就醫，尋求有效的幫助。
02:00
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-06-24 1566次
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肝腹水晚期能活多久一個肝腹水的病人，如果不做任何治療的話，我們現在是有非常明確的一些統計學的證據證明，它每年的病死率應該在20%以上，也就是說100個肝腹水的人，如果不做任何治療的話，一年之后就會有20個人跟大家拜拜了，所以一個肝腹水的病人，如果不做任何治療，讓它任其發展的話，可能就一年死20%，可能大部分人在5年左右，再多說一點，在10年左右可能就都死的沒有了。所以一個肝腹水的患者的自然史，也就是能夠再活5到10年，因此對于有了肝腹水的人，我們還是應該積極鼓勵他來看醫生，在醫生的指導下做一些綜合的治療，主要是找一下肝腹水的原因，給它做一些對因的治療，比如是乙肝，我們就吃抗病毒的藥，是丙肝我們就做抗病毒治療，如果是酒精性肝病我們就戒酒，通過這樣的一些方法，再加上對腹水的一些處理，這樣的話讓他們可能會活得時間更長一點。
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閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2018-11-01 64597次
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肝腹水晚期怎么辦肝腹水晚期，這種往往意味著是頑固型的腹水，在這種情況下，通過藥物治療可能就很難得到根本的糾正，那么怎么辦呢？這種導致腹水晚期的因素，可能會包括這種嚴重的肝硬化或者是肝癌的晚期，當然也有其他的一些因素在里邊，這種情況下，可能能做的就是減輕痛苦。然后，比如如果病人腹脹的特別厲害，可以用一些對癥的措施，比如在腹部打針眼，做腹腔穿刺，通過腹腔穿刺，將腹水引流出來減輕腹脹的壓力，從而達到對癥的減癥治療。另外，可以適當用一些補充蛋白質、利尿的藥物，來緩解這種癥狀，還可以通過一些口服止疼藥來緩解腹痛、腹脹的癥狀，總體來說是沒有特別好的辦法，可能就是對癥支持治療為主。語音時長 1:29”
來慶華
主治醫師濟南市中心醫院
2019-02-21 3547次
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肝癌晚期肝腹水怎么辦肝癌的患者在晚期的時候出現了腹水，需要排除是否有自發性腹膜炎。如果有自發性腹膜炎的，需要選擇一些敏感強效的抗生素抗感染治療，還需要輸入白蛋白，加強利尿等進行綜合治療。需要一些護肝的藥物，盡量的將肝臟功能維持正常的范圍。還需要評估患者的肝臟功能，評估患者的狀態，再來決定是否需要進行手術治療，病情特別明顯的肝功能很差的，沒有手術治療指征的，可以看看是否有介入治療的適應癥或者是一些化學治療的適應癥或者一些靶向治療的適應癥，一定要結合實際情況來進行處理，需要進行多學科，多系統的診療。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-06-13 1823次
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肝腹水晚期怎么辦病情分析：肝腹水為肝硬化腹水的俗稱，是由于肝臟疾病導致肝臟反復炎癥，纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素引起腹腔內積液。是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現，提示肝病惡化，其晚期表現為人體極度疲乏，食欲不振，嚴重腹脹，明顯出血傾向，下肢及顏面浮腫，24小時尿量小于500ml。意見建議：可以輸注白蛋白后給予利尿劑治療；若病人腹脹明顯，可行腹腔穿刺放液治療，當然每日量要小于1000ml，量大可誘發肝性腦病或者肝昏迷，并且可以應用腹水超濾濃縮回輸裝置將對人體有用的蛋白質、巨噬細胞、補體等物質濃縮后回輸到腹腔，從而達到控制腹水的目的。
滿孝蕊
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-04-11 1602次
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孟巖
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-02 2302次
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張媛媛
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2022-05-27 206次
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李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-26 12187次
