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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7977次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11178次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  若患者突然并發(fā)有左心衰竭，出現(xiàn)極度的缺氧和高度的呼吸困難狀態(tài)時(shí)，首先不要隨意搬動(dòng)患者，使患者盡量取坐位，雙腿下垂，盡量減輕回心血量。有條件的要進(jìn)行高流量吸氧，若沒有吸氧條件，盡量打開門窗，解開患者的領(lǐng)扣，盡量保持呼吸道通暢。如果患者意識(shí)清醒，可以給予利尿劑或擴(kuò)張血管的藥物口服。同時(shí)家人要積極的撥打120電話。若在醫(yī)院突發(fā)有左心衰竭的情況，也盡量使患者取坐位，高流量吸氧，結(jié)合心衰的指征，積極的給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管藥物治療。若患者情緒過度緊張，躁動(dòng)，可以給予小劑量的鎮(zhèn)靜藥物，比如嗎啡肌注治療。
  語音時(shí)長 01:28”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1555次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時(shí)長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7822次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發(fā)作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過度的焦慮激動(dòng)，要平復(fù)心情，防止加重心臟的負(fù)擔(dān)，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見建議：建議在平時(shí)要注意好好休息，預(yù)防受涼感冒，要注意控制平穩(wěn)的情緒，不要過度激動(dòng)。飲食方面要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-05 1101次

• 心衰會(huì)引起水腫嗎
  病情分析：心力衰竭的患者常表現(xiàn)為雙眼瞼水腫，雙下肢水腫，所以心衰患者是會(huì)影響引起下肢水腫的。心力衰竭是一種比較復(fù)雜性的疾病，每個(gè)人根據(jù)體質(zhì)表現(xiàn)也會(huì)有所不同，有些患者會(huì)頻繁出現(xiàn)液體潴留水腫，而有些則會(huì)出現(xiàn)勞力后氣促。意見建議：心力衰竭按結(jié)構(gòu)還分為左心衰，右心衰和全心衰，按時(shí)間又可以分為急性心衰和慢性心衰。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-03-31 3302次

• 突發(fā)急性左心衰竭癥狀
  突發(fā)急性左心衰竭癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、心率增快、急性肺水腫、雙下肢水腫等癥狀。突發(fā)急性左心衰是由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，導(dǎo)致肺淤血、腔靜脈淤血。患者飲食上要給予低鹽、低熱量、高蛋白、高維生素的食物為主，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 53次

• 突發(fā)急性左心衰竭是怎么引起的
  突發(fā)急性左心衰竭可能與飲食不當(dāng)、冠心病、長期貧血等因素導(dǎo)致。1、飲食不當(dāng)：由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食，或者吃太多鹽，使循環(huán)血量不斷增加，導(dǎo)致突發(fā)急性左心衰竭。2、冠心?。汗谛牟』颊叩难懿∽儑?yán)重，血液不能順利地輸送到心臟，使心肌長期處于缺血缺氧狀態(tài)，長時(shí)間處于這種狀態(tài)會(huì)患上缺血性心肌病，出現(xiàn)突發(fā)急性左心
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 47次