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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應，作用的機制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內就可以起作用。氯吡格雷的作用，因為有生化反應的關系，它要在七十二小時之內，才能起作用。所以兩種藥合并運用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫師，專業醫師開具處方，根據患者的病情進行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 14222次

• 什么是腦梗塞介入治療

  腦梗塞的介入治療，是最近以來發生發展的，一個所謂的邊緣學科，它是在腦梗塞的基礎上進行介入治療，臨床上收到的很好的效果。比方說出現了腦梗塞、血栓，我們可以通過導管的辦法把它清除，取出來，安上一個支架，達到新的通暢的血液的通路，改善了循環，從而使損害的腦細胞減輕，可以使半暗帶的供血不足的細胞功能，完全的恢復，使臨床上的癥狀、體征得到恢復，盡量不留后遺癥，或者是沒有后遺癥，達到一個良好的治療的效果。這樣的病人要由專科醫院，專科的醫生進行操作，在所有的病人里邊，挑選出來可以做介入治療的，目前來講比例并不是很高。不是每一個腦梗塞的病人，都可以做介入治療，要選擇適合的手術適應癥，必須由專科的醫院、專科的醫師，才能操作進行。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 9585次

• 腦梗塞是單抗還是雙抗治療
  對于這個問題也是醫療界一直存在的有爭議的問題，我們簡單的說一下。第一點患者如果是初次發病，相對來說疾病的嚴重程度相對較低，可以使用單抗治療，單抗治療可以選擇阿司匹林或者氯吡格雷。第二點如果發生了急性的腦梗死，而且病情非常嚴重，并不排除其他的并發癥的出現，有時醫生就會給你雙抗治療，就是聯合阿司匹林、氯吡格雷，這樣了有助于您更好的抗擊血小板的聚集。最后一點不管是單抗治療還是雙抗治療，一定要注意藥物的不良反應，這兩種藥物有一個共同的不良反應就是可能造成您腦出血出現，或者是其它部位出現牙齦出血，消化道出血等等。因此我們只有在考慮利與弊哪個是你所需要的，我們才選擇合適的藥物進行治療，這一點是非常關鍵的。
  語音時長 1:47”
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫院

  2019-01-07 14753次

• 腦梗塞雙抗治療標準
  如果患者存在腦梗塞這些患者可能會應用抗血小板聚集方面的藥物進行治療，一般來說如果患者出現了短暫性腦缺血發作或者顱內存在大血管的狹窄或者閉塞，或者患者病情比較輕，這些患者往往需要進行雙抗治療。也就是通常需要應用兩種抗血小板聚集的藥物，在臨床上比較常用的藥物包括阿司匹林和氯吡格雷。有些患者如果存在胃潰瘍出血或者存在痛風等疾病，盡量不要應用阿司匹林，可以選用西洛他唑和氯吡格雷進行雙抗治療，大部分患者需要雙抗三周左右，這些患者還需要應用他汀類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2021-01-08 5474次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理
  病情分析：根據循證醫學的證據，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進行雙抗處理的，主要是聯合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經過評估，在一段時間內使用，一定不要長期的服用，以免導致出血傾向。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時也要服用他汀類的藥物進行治療。能夠降低脂蛋白，穩定動脈粥樣硬化的進展，平時也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-09-04 1605次

• 冠心病什么時候用單抗雙抗
  病情分析：對于穩定性冠心病，一般來說只需要用一種抗血小板藥物進行抗血小板治療就可以，但是對于急性冠狀動脈綜合征的患者，需要給予雙聯抗血小板藥物進行抗血小板治療。冠心病患者植入支架術后，也需要服用雙聯抗血小板治療一年以上。意見建議：對于冠心病的患者，除了給予抗血小板藥物外，還需要給予他汀類的調脂藥物以及阝受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等改善心肌缺血，還要積極的進行生活方式的調控，包括戒煙限酒、合理運動、控制體重、低鹽低脂飲食等。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-17 10611次

• 房顫腦梗塞的抗凝治療
  (1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據患者病情權衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫學證據。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1025次

• 什么是雙側額葉腦梗塞
  腦梗塞大部分都是高血壓，動脈硬化的基礎上，腦深部微小動脈發生鼻塞，引起的腦組織缺血性軟化的病變，病變發生于額葉的腦組織，就稱為雙側額葉腦梗塞。腦梗塞的范圍一般是比較小的，可能是在2毫米到20毫米之間，臨床上患者大多數沒有一些癥狀，有四分之三的患者，可能會有輕微的一些注意力不集中，記憶力下降，還有頭暈
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 330次