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• 老年焦慮癥如何用藥

  臨床上見老年人，其實并發(fā)焦慮抑郁的，非常非常多見。尤其老年抑郁，也是以焦慮的發(fā)作為主，因為到了老年人，對生活以后的身體等等，他會有很多很多的擔心。但是人到老年了以后我們知道，隨著生理機能的衰退，身體都會發(fā)生很大很大的變化。表現在什么地方呢，藥物的吸收會怎么樣，變慢，分布代謝和排除也會減慢，因而出現不良反應的發(fā)生率，要高于青壯年。再一個老年人的脂肪，含量比青年人要高，很多脂溶性的藥物，容易在脂肪內蓄積時間也比較長，所以它在脂肪中蓄積，釋放也會比較慢，所以代謝過程當中，那個副作用也會相應的增加。因此老年人用抗焦慮藥，劑量我們考慮有幾個部分，一個劑量要低，低劑量的開始，如果效果不好，增量的時候一定要慢，老年人除焦慮外，還有的時候，合并其他的軀體的障礙，他有軀體疾病的時候，往往不光是吃抗焦慮藥，他還有其他的，像其他軀體疾病的藥，這些藥物的相互的作用，也是我們需要去考慮到的。避免出現這些不良的反應，所以說焦慮障礙在老年人中，什么表現最多見呢，一個是失眠，睡眠不好，所以老年人抗焦慮的時候，我們一般都會用一些，抗焦慮促睡眠藥物，像苯二氮卓類的藥物，但是用這些藥物的時候，我們要注意，尤其苯二氮卓類，有些長半衰期的藥物，都是代謝比較慢的藥物，我們盡可能的要用，一個劑量應該小，再一個不要長期用，再一個這些藥物有可能對老年人，我們叫啥，認知功能記憶力影響比較大，所以有的時候抗焦慮的時候，老年人，我們提倡用非苯二氮卓類的，盡可能少用安定類的藥物，這是老年人用藥的一些特點。

  

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  王成彪 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-13 4582次

• 焦慮癥能導致抑郁病嗎

  再一個焦慮障礙的病人，可以導致身體免疫力的下降，長期在這個應激狀態(tài)下，我們叫應激。其實對人的身體內的免疫因子，尤其一些炎癥因子，影響它的產生，影響它的作用產生，長期情緒不好。老百姓講，如果長期情緒不好，容易導致一些病，這是對的，確實我們常說的是，情緒好，要高興，不高興容易得腫瘤的，其實說的就是這樣，確實容易，焦慮狀況和腫瘤的發(fā)病率，確實有一些相關性的因素的研究。再一個對內分泌影響，我們的內分泌影響，我再說一個，其實里邊有兩個比較常見的病，一個是什么糖尿病，焦慮長期確實對血糖影響，可以導致血糖的增高，影響胰島的功能，這是比較明顯的。另外一個病甲狀腺功能，甲狀腺功能，我們講人在應激的狀況下，甲狀腺處于什么位置呢，我們講處于人的垂體，甲狀腺，腎上腺，我們管這個軸叫HPS軸的中線，它對人的內分泌功能影響，非常非常大，長期在這個高應激的狀態(tài)下，其實它影響甲狀腺正常的功能，導致有的時候甲亢，甲狀腺長一些結節(jié)，這可能和焦慮都會有關系。再一個，焦慮障礙的性功能的減退，患者其實情緒不高經常焦慮，對生理功能影響就會非常非常大，有的時候導致性功能的障礙。我們講了，長期的焦慮的狀況下，心煩焦躁，其實最終容易導致什么——抑郁，他的情緒抒發(fā)不出去，生活中的應激事件解決不了，長期這樣下去就會導致情緒低落，容易導致抑郁。

  

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  王成彪 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-13 12924次

• 老年焦慮癥會否導致自殺
  精神疾病引起的自殺約占所有自殺者的70%，老年人群的自殺率高于一般人群，自殺意念、企圖、成功率都很高。根據一些相關調查，發(fā)現這個臨床上老年人的自殺相對數量也是比較多的，而且他的自殺率、死亡率是非常高的，致死率、致殘率非常的高。老年人選擇自殺的主要時間，往往就是夜間或者是留有遺書，或者是凌晨，這樣往往自殺的死亡率是非常高的。在自殺前，患者可能不一定有明顯的一些心理障礙診斷，所以說，有時候引起自殺的精神疾病的原因比較困難，那么通過這些相關的資料，發(fā)現焦慮和抑郁引起的自殺，在病史表現上有不同，典型的患者，像抑郁患者長期在情緒低落、悲觀、自責的這種環(huán)境中，情感上有相當的掙扎、矛盾沖突。焦慮患者自殺的沖動性很強，甚至會出現這種一般自殺的焦慮發(fā)作的高峰期，常常會在慌不擇路或者家屬也會極力勸阻，相對而言，自殺的危險性和成功率稍微低一點，因為事發(fā)突然，有時候家屬可能并不一定能觀察清楚，并不知情。在焦慮癥狀緩解之后，患者有時候也比較懊悔或者是覺得不得已而為之，盡管因為焦慮發(fā)作自殺成功的比較少，但是見于自殺行為的危險性也要做好一個防御。
  語音時長 2:12”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-20 1977次

• 焦慮癥會不會導致甲亢
  焦慮癥其實本身來講有的時候和甲亢之間沒有非常明顯的關系，但是有一些焦慮癥相關的一癥狀比如說情緒的波動或者是一些具體的癥狀，可能和甲亢有關系，當然也不能排除焦慮癥和甲亢同時存在于同一個患者當中。焦慮癥在診斷的時候主要是根據病史。家族史。臨床癥狀。病程和體格檢查還有量表測查、實驗室輔助檢查是需要有專科醫(yī)生來診斷的，其中最主要的是臨床癥狀還有病程，早期篩查和自我診斷可以采用一些簡單的焦慮自評量表測評，如果分數比較高的話可以到精神科或者是心理科去進一步完善相關的檢查然后確定診斷。甲亢的病因主要是自身免疫的因素居多一些，體內產生了一些針對甲狀腺的抗體，所以就會導致甲狀腺分泌太多的甲狀腺激素，這樣的話也會出現和甲亢相關的一些癥狀甚至和焦慮癥會有難以鑒別的情況，這一點是需要我們特別注意的。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 2666次

• 焦慮癥會不會導致尿頻
  病情分析：焦慮癥可能會導致尿頻的出現，人在焦慮的時候出現尿頻、尿急等癥狀是比較常見的。除了尿頻之外，焦慮癥患者還會出現多種軀體不適，大多是因為焦慮引起的植物神經功能亢進所導致的。意見建議：建議情緒焦慮，而且有尿頻癥狀的患者可以到泌尿科、精神科進一步的檢查。首先可以做一下尿液分析、泌尿系彩超來排除是不是軀體疾病所引起，如果是因為焦慮任何導致的尿頻，大多會隨著焦慮情緒的緩解而緩解。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-06-18 2201次

• 焦慮癥會不會導致腦鳴
  病情分析：焦慮癥有可能會導致腦鳴的焦慮癥，可以出現多種身體不舒服，包括頭痛，頭暈，耳鳴，腦鳴，四肢酸痛，腰酸背痛，全身多汗等等。這些癥狀大多是因為植物神經功能亢進所導致的。意見建議：建議最近如果有比較明顯的焦慮情緒，而且有腦鳴等現象出現的話，最好的精神科或者是神經內科進一步的檢查和治療，首先排除軀體疾病所引起，其次才考慮焦慮癥診斷，往往可以通過系統(tǒng)的抗焦慮藥，抗抑郁藥治療來改善癥狀。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-07-25 4002次

• 老年焦慮癥會否導致自殺
  精神疾病引起的自殺約占所有自殺者的70%，老年人群的自殺率高于一般人群，自殺意念、企圖、成功率都很高。根據一些相關調查，發(fā)現這個臨床上老年人的自殺相對數量也是比較多的，而且他的自殺率、死亡率是非常高的，致死率、致殘率非常的高。老年人選擇自殺的主要時間，往往就是夜間或者是留有遺書，或者是凌晨，這樣往往
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 259次

• 焦慮癥會不會導致感冒
  焦慮癥有可能會導致感冒，因為焦慮癥患者長期會處于一個精神過度緊張，情緒過度激動的狀態(tài)。可能會導致機體的免疫力和抵抗力均下降。若是有病毒入侵時，會出現有感冒的癥狀，表現有鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，咳嗽，咽干，咽痛，全身乏力，甚至有發(fā)熱等現象。出現感冒時，可能也會加重焦慮癥的癥狀，使患者的情緒更加的緊張，此
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 721次