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新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是什么

新生兒寒冷損傷綜合征,又稱為新生兒硬腫癥,是因寒冷或多種疾病導致的低體溫和皮膚硬腫現象。治療此病癥,復溫是關鍵,其原則主要遵循循序漸進、逐步升溫的方式。

首先,對于輕中度患兒,即肛溫在30℃以上,腋溫與肛溫差為正值的情況,可以將患兒放置在溫度為30℃的暖箱中。隨后根據患兒的體溫恢復情況,逐步調整暖箱溫度至30-34℃范圍內,通常在6-12小時內能夠恢復正常體溫。如果條件有限,也可以選擇用溫暖的襁褓包裹患兒,并將其置于25-26℃的室內環境中,同樣可以在6-12小時內恢復體溫。

其次,對于重度患兒,即肛溫低于30℃,腋溫與肛溫差為負值的情況,需要更為謹慎的復溫方法。這時應將患兒放置在比肛溫高1-2℃的暖箱中,然后每小時逐步提升暖箱溫度約1℃,并且需要每小時監測肛溫和腋溫。通常在12-24小時內,患兒的體溫能夠恢復正常。體溫一旦恢復正常,應立即將患兒轉移至溫度適中的暖箱中。

在整個復溫過程中,除了調整外部環境溫度,還需為患兒提供合理的能量與水分,保持身體內部的熱量和水分平衡。同時,加強消毒工作,減少與外界的接觸,從而降低感染風險。

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