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怎樣診斷胃食管反流性咳嗽?

胃食管反流性咳嗽是由于胃酸和其他胃內容物反流進入食管,刺激食管黏膜,進而引發的一種特殊類型的咳嗽。診斷胃食管反流性咳嗽需要綜合考慮臨床癥狀、體檢發現以及相關的輔助檢查。

患者通常會有典型的胃食管反流癥狀,如胸骨后燒灼感、反酸等,并伴有慢性咳嗽。這種咳嗽多在餐后或平躺時加重,是診斷的重要線索。體檢時可能發現患者有咽喉炎或聲帶炎癥的表現,這些也可能是由于胃酸反流所導致的。

在輔助檢查方面,可以選擇胃鏡檢查直接觀察食管和胃的黏膜情況,發現可能的炎癥或損傷。24小時食管pH監測,是診斷胃食管反流病的金標準,通過測量食管內的酸堿度變化,判斷是否存在胃酸反流。食管測壓,評估食管下括約肌的功能,有助于了解反流的機制。鋇餐造影,雖然不直接診斷胃酸反流,但可以顯示食管的結構異常。咳嗽激發試驗,通過誘導胃酸反流,觀察是否引發咳嗽,從而支持胃食管反流性咳嗽的診斷。在治療上,除了常規的止咳藥物,如美敏偽麻溶液、復方甲氧那明等,還需要針對胃食管反流進行治療,如使用質子泵抑制劑來減少胃酸分泌,或使用促動力藥來增強胃腸蠕動,減少反流。

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