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• 雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

  支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏啵孕枰覀內(nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對于一些內(nèi)科反復(fù)治療無效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。

  

  01:55
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 10359次

• 支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時候比較稠，咳不出來。這時候就會引起相關(guān)的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來，一個是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動，使這個部位處于高位以后，痰液就會順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動地排痰，這樣也會起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個東西，有振動作用，有一定的頻率。這種頻率不會給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯的。總體來看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會降低局部感染的機(jī)會。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對他局部的感染，也就容易控制了。

  

  03:43
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7673次

• 支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦
  如果患者患有支氣管擴(kuò)張，患者會時有咳血，痰中帶血，咳鮮紅色血，甚至大咳血，有時可出現(xiàn)窒息而危及生命。患者因支氣管擴(kuò)張而出現(xiàn)大咳血，需要緊急的止血治療，常用的藥物為垂體后葉素，也可使用酚妥拉明和普魯卡因等，必要時可使用止血芳酸和白眉蛇毒血凝酶。患者咳血時要絕對臥床休息，要保持氣道的通暢，以免發(fā)生窒息而危及生命。如果患者因同一部位的支氣管擴(kuò)張反復(fù)出現(xiàn)感染咳血，可以考慮支氣管鏡介入治療，或者考慮手術(shù)切除治療，以達(dá)到治愈的目的，內(nèi)科的保守治療為治療的首選方法，治療無效的情況下可考慮介入及手術(shù)治療。
  語音時長 1:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-06 7001次

• 支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張咳血應(yīng)及時到醫(yī)院就診，支氣管擴(kuò)張引起咳血時，應(yīng)根據(jù)咳血量采取不同的治療方式，對于少量咳血時可以選擇敏感抗生素抗感染治療，并適當(dāng)用一些止血藥物對癥處理，而對于咳血量比較大時，往往可以選擇一些垂體后葉素，或者是酚妥拉明等止血藥物對癥處理，而對于一少部分患者如上述藥物治療效果不佳時，可以選擇一些支氣管動脈栓塞術(shù)。當(dāng)然對于支氣管擴(kuò)張患者上述效果仍不好時，則可以考慮手術(shù)切除病變部位，在臨床中對于支氣管擴(kuò)張患者，在治療同時，應(yīng)注意臥床休息，避免出現(xiàn)血塊阻塞氣道，引起窒息。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:07”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2021-05-14 2052次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血怎么辦
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染。患者常有慢性咳嗽、咳黃膿痰癥狀，如病變侵犯支氣管周圍血管，導(dǎo)致血管破裂，還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張反復(fù)出現(xiàn)咯血癥狀，可考慮行支氣管動脈栓塞術(shù)，某些患者，如行支氣管動脈栓塞術(shù)后仍有咯血癥狀，可至胸外科行手術(shù)治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-26 2702次

• 支氣管擴(kuò)張連續(xù)咳血嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是有反復(fù)的咯血，并不是連續(xù)的咳血，患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診。支氣管擴(kuò)張可通過血氧飽和度測定結(jié)合發(fā)病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮(zhèn)的飲品，可以長期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1902次

• 支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張咳血可以通過調(diào)整飲食、服用藥物、霧化吸入等方式，出現(xiàn)這種現(xiàn)象，考慮是感染因素引起，也有可能是氣道阻塞的原因，反復(fù)的咳嗽、咳痰會引起支氣管黏膜破裂出血。1、調(diào)整飲食：在患病期間不可以吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、麻辣火鍋、麻辣燙等，以免對咽喉黏膜造成刺激，加重病情。此時應(yīng)吃一些清淡易消化的食物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血怎么辦
  支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳血可以通過服用藥物、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)治療的方法緩解。支氣管擴(kuò)張通常是因?yàn)楹粑婪磸?fù)或者持續(xù)性的感染，使支氣管壁的平滑肌以及彈力纖維等受到了破壞，出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的癥狀，出現(xiàn)反復(fù)咳血通常是感染加重引起。1、服用藥物：如果咳血量比較少，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用腎上腺色腙片，能夠改善咳血的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-01 2587次