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成人應用足量的糖皮質激素超過三個月,腎病綜合征仍不緩解,稱為激素抵抗。常見的原因:

第一、存在影響療效的合并癥,比如感染、甲狀腺功能低下、血栓和栓塞。

第二、重度水腫的患者胃腸道的消化吸收功能,常有明顯的減退,應在一段時間內改用靜脈制劑。

第三、肝功能異常者不應選用需要肝臟活化的種類,如潑尼松。

第四、是否同時使用了降低糖皮質激素的藥物濃度的其它藥物成分。

第五、患者本身的腎病類型對糖皮質激素反應比較差,如膜性腎病單用糖皮質激素治療常常無效,膜增生性腎小球腎炎以及部分局灶節(jié)段性腎小球硬化激素治療反應比較差。

第六、患者本身的特殊體質。

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