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概述:

心包炎藥物治療:

1、一般治療:胸痛明顯者可止痛,常口服非甾體類抗炎藥,例如阿司匹林、布洛芬,必要時(shí)應(yīng)用嗎啡類藥物。如對(duì)NSAIDS反應(yīng)較差,可選用秋水仙堿(首日1~2mg,以后0.5-1mgd,連續(xù)3個(gè)月),可有效緩解疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、針對(duì)原發(fā)病治療:結(jié)核性心包炎應(yīng)盡早開(kāi)始抗結(jié)核治療,常用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,劑量足,直到體溫和血沉正常、心臟無(wú)異常表現(xiàn)、心電圖穩(wěn)定,一般2-3個(gè)月,改為異煙肼和利福平維持抗結(jié)核藥的療程為6-9個(gè)月。急性期心包積液較多者,服潑尼松15~30mgd,3-4周后逐漸停藥?;撔孕陌渍?,根據(jù)藥敏結(jié)果給足量抗生素。特發(fā)性心包炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或非甾體抗炎藥治療。尿毒癥性心包炎則應(yīng)血液透析或腹膜透析改善尿毒癥,同時(shí)服消炎痛25-50mg,每天2-3次。放射損傷性心包炎可給予潑尼松10mg口服,每天3~4次,停藥前應(yīng)逐漸減量,以防復(fù)發(fā)。 

具體的特殊癥狀:

臨床上出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速和體靜脈淤血征或心界擴(kuò)大、心包摩擦音,應(yīng)高度懷疑急性心包炎。結(jié)合X線、心電圖及心臟超聲,即可明確診斷。心包心肌炎多伴心功能異常改變、心肌標(biāo)志物、肌紅蛋白和腫瘤壞死因子等水平升高,聞及第三心音,ST段弓背向下抬高,超聲、CT和MRI可示心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu),心包膜或心內(nèi)膜心肌活檢是主要診斷依據(jù)。

飲食注意:

心包炎患者應(yīng)注意給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,比如牛奶、蛋類、豆類、水果、蔬菜等;有水腫時(shí)給低鹽飲食。

以上內(nèi)容僅供參考

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