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頭痛十年吃藥一直不管用可能是因為診斷錯誤、疾病本身難以根治、治療過程曲折、患者性格和行為不當等導致的。

1、診斷錯誤：

很多慢性頭痛的病因并不在頭部，例如心臟病或腎臟病可以引起頭痛，卻經常被誤診或漏診。此外受醫生或設備水平制約，一些顱內病變也有可能長期得不到明確診斷和正確治療，造成頭痛遷延不愈。對于這種情況，需要盡快重新檢查，以及時更換治療方式。

2、疾病本身難以根治：

很多顱內疾病本身雖不致命但很難根治，造成頭痛慢性化。對于這種情況，需要堅持用藥治療。

3、治療過程曲折：

各種原因造成患者治療不連續或長期達不到應該有的治療劑量，或者造成患者濫用藥物，都有可能造成頭痛慢性化。對于這種情況，要及時就診，以重新明確具體劑量。

4、患者本身的性格和行為模式不當，例如偏執、多疑，嗜酒等都對頭痛的治療產生不利影響。對于這種情況，需要糾正性格和行為。

在治療過程中，要對每一個病人進行具體分析，再尋找正確的治療方法。

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