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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8941次

• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡單而言最容易產生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當出現(xiàn)了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關也關不嚴，打開時血可以進來，但是當關閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當瓣膜出現(xiàn)病變時需要積極的進行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進一步的加劇，可能需要進行手術。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 4227次

• 心臟瓣膜手術
  瓣膜成形術是將病變的瓣膜給予修復以達到治療目的。其通常適用于瓣膜關閉不全的病例，有少數(shù)瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術。按瓣膜成形術可以完成二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環(huán)的重建和環(huán)縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長及轉移，人工瓣膜環(huán)和人工腱索的植入，瓣葉的修復。而對于嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術。瓣膜置換術是用人工機械瓣或生物瓣進行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進行置換，如機械瓣、生物瓣等。機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產生并發(fā)癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術研制的組織工程瓣，目前尚未應用于臨床。
  語音時長 1:38”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-13 5917次

• 心臟聯(lián)合瓣膜病術后處理
  心臟聯(lián)合瓣膜病及大多數(shù)為風濕性心臟病，少數(shù)為細菌性瓣膜病和退行性瓣膜病等，風濕性心臟病者都有病史常瓣膜病變較重，心悸受累嚴重，心功能損害較大，和大多合并其他臟器功能不全的特點，手術操作復雜和手術時間長是聯(lián)合聯(lián)和瓣膜病手術的常見問題，因此多瓣膜手術，術后早期處理顯得尤為重要。具體的處理有：1.注意心功能的恢復，做瓣膜手術后，最好常規(guī)使用一定量的鎮(zhèn)定劑藥物來促進心功能的恢復，尤其是二尖瓣和主動脈均已關閉不全，為主要病變的患者。2.心律失常，很多聯(lián)合瓣膜病的患者，術前往往合并有房性或室性心律失常，術后早期有因心功能差，水電解質紊亂和酸堿平衡失調極容易出現(xiàn)室性心律失常。3.糾正電解質紊亂和酸堿平衡失調，聯(lián)合瓣膜病的患者可因長期強心利尿治療或心腎功能不全，往往術前就有水電解質紊亂的存在，加上手術時間長，體循環(huán)時間長，術后早期水電解質紊亂和酸堿平衡失調的發(fā)生率非常高，因此應盡快及時的予以糾正。4.呼吸功能不全，聯(lián)合瓣膜病對肺功能的影響是巨大的，絕大多數(shù)患者都合并有不同程度的呼吸功能不全，因此術后呼吸機輔助時間的適當延長和呼吸道護理能有效促進患者術后、早期呼吸功能的恢復。5.營養(yǎng)支持療法，大部分聯(lián)合瓣膜病患者，伴有不同程度的營養(yǎng)不良，一般不用特殊處理，但對嚴重營養(yǎng)不良，心源性惡病質的患者，除術前加強營養(yǎng)、改善營養(yǎng)狀況外，高營養(yǎng)支持療法，是促進患者，最終康復的重要因素。
  語音時長 2:35”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1714次

• 心臟瓣膜怎么修復
  病情分析：心臟瓣膜沒有藥物可以進行修復，多數(shù)需要進行手術治療，可以行人工瓣膜置換術或者是瓣膜修復術，也可以進行介入治療。意見建議：心臟瓣膜病的患者除了進行手術治療之外，在日常生活中要注意避免勞累，飲食方面要低鹽飲食，要注意鍛煉身體，增強抵抗力，避免感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 4103次

• 心臟瓣膜修復手術好嗎
  病情分析：心臟瓣膜病可以通過手術進行治療，效果是不錯的，要根據患者病情嚴重程度，選擇做靜脈瓣膜修復術或者心臟瓣膜置換術。意見建議：心臟瓣膜修復術后，患者要注意休息，避免勞累，避免情緒不穩(wěn)定。戒煙戒酒，平常要低鹽、低脂飲食，多吃有營養(yǎng)的食物，增強抵抗力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2802次

• 心臟瓣膜反流怎么處理
  心臟瓣膜反流可以通過口服藥物或者手術治療進行處理。1、口服藥物：心臟瓣膜反流可能是因為二尖瓣關閉不全引起的，一般會出現(xiàn)氣喘、胸悶、疲勞的癥狀，嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，可以在醫(yī)生指導下服用托拉塞米、卡托普利進行治療。心臟瓣膜反流也有可能是主動脈瓣關閉不全導致的，主動脈瓣關閉不全會影響呼吸及循環(huán)系統(tǒng)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 818次

• 心臟瓣膜封閉不全怎么處理
  心臟瓣膜封閉不全需要通過手術治療以及藥物治療的方式進行處理。心臟瓣膜封閉不全主要是指患者心臟瓣膜結構功能異常，影響血液的正常流動，還可能會導致心功能衰竭的現(xiàn)象，患者通常是因為先天發(fā)育畸形因素或者炎癥因素的原因，導致心臟瓣膜封閉不全的產生，患者還可能會出現(xiàn)咳嗽、咳血、休克、全身疲勞等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 233次