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為你推薦

• 癲癇病患者應(yīng)服用什么藥物

  我們這個(gè)藥物選擇是要根據(jù)發(fā)作類(lèi)型來(lái)的，所以自己不要在那瞎琢磨，還是要聽(tīng)醫(yī)生的這種意見(jiàn)，我們要根據(jù)專(zhuān)業(yè)的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)臨床的癥狀表現(xiàn)，腦電圖還有CT核磁的影像以及相關(guān)的一些檢查，可能就跟遺傳相關(guān)的，因?yàn)槲沂浅扇税d癇的，有小孩的話(huà)，有一些跟代謝或者遺傳，密切相關(guān)的這種癲癇的話(huà)是必須要進(jìn)行病因治療的，他如果缺了維生素B6，你不給他補(bǔ)充的話(huà)，一味的用任何的藥物，可能效果都不好，而相反你把他明確診斷了，給他相應(yīng)的維生素B6的一個(gè)補(bǔ)充，他可能一下子就控制的非常好，藥物的選擇基本的一個(gè)原則是要根據(jù)類(lèi)型，而我們區(qū)分，一般是要區(qū)分是全面還是一個(gè)局灶的，這兩個(gè)選擇是不太一樣的，相對(duì)局灶發(fā)作的首選的，我們還是卡馬西平、奧卡西平這一類(lèi)的藥，而全面性發(fā)作的首選的還是丙戊酸鈉、左乙拉西坦，新型的抗癲癇藥都是可以選擇的，我們現(xiàn)在可供選擇的藥物也是比較多的。

  

  01:32
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 2729次

• 冠心病患者需要長(zhǎng)期服用哪些藥物

  動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期的藥物治療，包括：（1）他汀類(lèi)降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無(wú)論有無(wú)心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用他汀類(lèi)藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時(shí)，可以考慮同時(shí)使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24154次

• 老年精神病患者如何選抗精神病藥物
  關(guān)于選擇抗精神病藥物，主要考慮的依據(jù)是藥物的毒副反應(yīng)以及對(duì)產(chǎn)生的毒副反應(yīng)病人能否耐受。新型的抗精神病藥物利培酮，喹硫平，以及阿米哌唑等，使多巴胺2受體和五羥色胺2a受體平衡抑制劑，它們既能夠改善患者的陽(yáng)性癥狀又能改善陰性癥狀，而且藥物的副反應(yīng)小，尤其是心血管副作用以及對(duì)患者認(rèn)知功能幾乎沒(méi)有影響，老年患者對(duì)它們的耐受性強(qiáng)，因此在選擇抗精神病藥物的時(shí)候應(yīng)該作為首選。利培酮開(kāi)始的劑量應(yīng)該為一毫克，分兩次服用，以后根據(jù)患者的反應(yīng)程度逐漸加量，它的有效治療量為一到四毫克每天。其余的藥物比方說(shuō)吩噻嗪類(lèi)，氯丙嗪作為一個(gè)典型的藥物，由于鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，抗膽堿能作用也比較突出，還可以引起體位性低血壓，因此不是老年病人的首選藥物。甲硫達(dá)嗪這種鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)以及可以導(dǎo)致體位性低血壓，比氯丙嗪稍弱，但是目前來(lái)說(shuō)也比較少用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-01 2093次

• 老年精神病患者如何用藥？
  老年精神病患者由于機(jī)體的衰老及其生理功能的減退，服用藥物后，常在以下幾個(gè)方面對(duì)藥物的代謝有影響：一、血中藥物濃度相對(duì)較高。二、肝臟對(duì)藥物的解毒能力較差。三、腎臟對(duì)體內(nèi)排泄藥物緩慢。四、由于上述原因藥物的毒副反應(yīng)明顯增加。五、由于老年患者常合并有多種軀體疾患，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性軀體疾病，因而使各臟器功能不健全，容易產(chǎn)生毒副作用。因此，老年人用藥應(yīng)注意以下問(wèn)題：一、審慎選藥：對(duì)老年病人應(yīng)選用毒副反應(yīng)較小、安全性大的藥物，如奮乃靜、舒必利、甲硫噠嗪慎用氯氮平、碳酸鋰以免發(fā)生不測(cè)。二、給予較小劑量：患者的年齡愈大，用藥劑量愈小，且給藥過(guò)程中增減速度均應(yīng)緩慢盡量采用口服分次給藥，不主張每日較大劑量，一次頓服或輕易注射給藥。一般老年人的用藥量，達(dá)青、壯年患者劑量的2/3~1/4量即可。三、注意觀察用藥后的副反應(yīng)：老年人由于各臟器功能減退，用藥后產(chǎn)生毒副反應(yīng)的機(jī)會(huì)較多，也可能加重老年患者的步態(tài)不穩(wěn)、視物不清、口干、便秘、排尿困難等。四、注意預(yù)防：對(duì)能夠預(yù)測(cè)到的情況，要進(jìn)行合理的預(yù)防，根據(jù)副作用及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-01 3976次

• 精神病患者可以痊愈嗎
  病情分析：精神病患者經(jīng)過(guò)治療之后，有些是可以治療痊愈的，這也要看哪種疾病，類(lèi)似于抑郁癥、焦慮癥、失眠癥等非重性精神病一般都是可以治療痊愈的，而精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯等十分嚴(yán)重的精神障礙治療痊愈的幾率就比較低了。意見(jiàn)建議：建議一旦發(fā)現(xiàn)自己的精神狀態(tài)和以前變得很不一樣的時(shí)候，應(yīng)該到正規(guī)的精神科進(jìn)行診治。將自己發(fā)病以來(lái)的表現(xiàn)和內(nèi)心的體驗(yàn)詳細(xì)給精神科醫(yī)生說(shuō)出來(lái)，由醫(yī)生判斷疾病的類(lèi)型，進(jìn)而判斷治療痊愈的幾率。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-01-07 2202次

• 精神病患者需要終身服藥嗎
  病情分析：精神病患者要不要終身服藥要看是哪類(lèi)精神病，大約一半的精神分裂癥患者需要終身服藥。而抑郁癥，焦慮癥，恐懼癥等非重性精神病一般不需要終身服藥。意見(jiàn)建議：建議精神病患者應(yīng)該到正規(guī)精神科治療，明確診斷，把自己發(fā)病的時(shí)間和治療經(jīng)歷詳細(xì)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，不要隨便停藥。隨便自行停藥很可能導(dǎo)致疾病遷延，隨后不得不終身服藥。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-01-13 2802次

• 精神病患者能喝酒嗎
  精神病患者通常不能喝酒，精神病患者喝酒不利于病情的控制。精神病患者通常是指患者有精神障礙，精神病通常會(huì)以情緒障礙、思維障礙、意志行為障礙為主要特征，常見(jiàn)的精神疾病有強(qiáng)迫癥、焦慮癥、抑郁癥、就是分裂癥等，這些疾病嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺的傾向，并且還會(huì)威脅到身邊人群的安全。而酒品中通常還有大量的酒
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 4543次

• 精神病患者會(huì)自理嗎
  精神病患者如果癥狀比較輕微的可能會(huì)自理，如果癥狀比較嚴(yán)重的可能就不會(huì)自理。1、可能會(huì)自理：精神病患者如果癥狀比較輕微，只是存在不良的情緒、疲倦、精力下降、入睡困難的癥狀，一般不會(huì)影響到自理能力。2、不會(huì)自理：精神病患者如果癥狀比較嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的智能障礙，比如妄想、幻覺(jué)、有自殺傾向等，可能就會(huì)
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 5757次