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• 肝昏迷患者為什么會出現神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發病機制，是氨中毒以及神經遞質的變化。氨中毒學說認為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環，它使大腦的能量供應不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導致發生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經的電活動。神經遞質的變化，主要是假性神經遞質以及抑制性神經遞質等等原因，它促進病情的發展，總之多種因素導致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 3175次

• 腦血栓思維不清怎么辦

  腦血栓形成，造成腦細胞功能的缺失，可以出現思維不清、語言的障礙、情感的障礙、認知的障礙等等。這樣的病人就應該積極的治療他的基礎病，比如說他是中年以上的患者，有基礎病、高血壓、動脈硬化、高脂血癥、糖尿病等等。很好的治療他的基礎病，同時給以抗凝、改善循環、保護腦細胞這樣的措施。他的思維不清，是在血管病的射血的基礎上，我們給以抗凝、改善循環，保證很好的供血以后，就能有利于細胞的恢復和修復。那么半暗帶的細胞，得到了很好的治療以后，它就能恢復它的功能。被損害病灶中心的細胞，有可能挽救、有可能修復，我們就盡量給以支持細胞修復的一些手段，藥物的治療、磁療等等綜合的手段。讓這細胞的功能得到恢復和修復，所以對他的思維不清，是有很大的促進和幫助。那么中醫中藥方面，也有很多的辦法疏通經絡、補充氣血、促進循環等等。都有很好的辦法，所以臨床上要由專業的醫師有針對性的給患者，采用具體的措施。在這里不能提供具體的藥名和具體的方法，患者應該在醫師的指導下進行治療。不要自行買藥治療，尤其是現在有很多養生保健的一些個食品藥品等等。雖然它有一定的作用，但是還是應該由醫師開具處方治療，效果更理想。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-24 2848次

• 胃癌晚期神志不清怎么辦
  胃癌晚期病人，出現神志不清，意識障礙，首先應該做腦部的CT或者核磁檢查，排除是否發生了腦部的轉移瘤。如果確認是腦轉移瘤引起的癥狀，要給予腦轉移瘤的對癥支持治療，應用脫水降顱壓、減輕腦水腫的藥物對癥治療。如果是胃癌晚期，出現多個臟器功能衰竭，而導致的神志不清、意識障礙，也就是說病人可能進入昏迷狀態。預計的生存期就相當短，甚至是倒計時，大概會在十天，半月左右病人可能就會去世，這時只能采取基本的對癥支持的治療，不宜在上抗腫瘤的強烈治療。可以給予病人靜脈輸注抑酸護胃的藥物，以及營養支持的藥物，比如說氨基酸，脂肪乳或者是維生素這類的藥物。胃癌晚期病人，一旦出現意識障礙、神志不清，生存期就倒計時，只能是支持對癥治療，盡量的減輕病人的痛苦為主。
  語音時長 01:47”
  呂紅瓊 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-04-27 5210次

• 肺心病神志不清怎么辦
  肺心病在急性呼吸道感染的誘因下出現急性加重伴有失代償的表現，病情進一步發展可以出現呼吸衰竭、心力衰竭。患者此時常因低氧和二氧化碳的潴留引起肺性腦病，而出現中樞神經系統的改變，嚴重者可以出現嗜睡、神志恍惚、精神紊亂或昏迷的表現。此時應立即復查血氣分析觀察呼吸衰竭的程度，在強有力的抗炎、祛痰、平喘、氧療的情況下，需及早使用無創呼吸機輔助呼吸、呼吸興奮劑等對癥處理。如療效不佳或患者處于昏迷狀態，需立即予以氣管插管有創呼吸機輔助呼吸治療。部分患者也可因嚴重的感染、心力衰竭、電解紊亂等綜合因素出現中毒性腦病的改變，亦會加重神志的改變。當然，肺心病患者出現神志不清的時候病情多危重需緊急的處理，視情況早期使用呼吸機輔助呼吸，患者的病情還是能改善的。
  語音時長 01:22”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-12 2554次

• 肺心病神志不清怎么辦
  病情分析：肺心病神志不清有可能是出現了呼吸衰竭所導致的，要急查血氣分析，如果存在二氧化碳潴留的情況要及時使用呼吸機輔助通氣，改善患者缺氧，二氧化碳潴留的情況，積極的抗炎，抗感染，平喘等治療。意見建議：密切監測患者的生命體征，如果出現血壓下降，要給予補液，使用血管活性藥物等治療，同時積極的治療原發疾病。如果是支氣管擴張并感染導致的肺心病，要根據痰培養藥敏的結果，積極的抗炎抗感染治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-29 1301次

• 腦出血神志不清怎么辦
  病情分析：腦出血患者出現神志不清的情況，考慮是病情相對較重，可以考慮用一些鎮靜催眠的藥物，避免患者躁動，預防繼發性出血。另外，要用一些營養神經，脫水降顱壓的藥物，對癥支持治療。如果出血量較大，有明確的手術指征，最好是能夠采取手術治療。意見建議：對于腦出血的患者一定要加強護理，按時翻身拍背，協助患者的肢體活動，預防并發癥的出現。病情穩定之后要盡早的加強康復鍛煉，盡可能把后遺癥降到最低。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2021-02-28 2703次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因為嚴重的顱內病變導致的，例如大范圍或關鍵部位的腦梗死、嚴重的腦出血、重癥腦炎、嚴重腦外傷等，也有可能是嚴重的主要臟器疾病，例如嚴重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會導致這類癥狀。如果是大范圍或關鍵部位的腦梗死導致的，需要應用
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-12 267次

• 腦梗神志不清可以恢復嗎
  腦梗臨床上指腦梗死，腦梗死患者神志不清通常不能徹底恢復，但是也需要選擇合適的方法進行改善。腦梗死會因顱內壓改變而影響腦部組織的正常結構與功能，而出現神志不清的情況。此時可以在醫生操作下使用依達拉奉注射液、復方甘露醇注射液等藥物治療，也可以在
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2023-10-26 0次