當患者出現慢性心力衰竭的臨床表現時，例如呼吸困難，下肢水腫，咳嗽，咯血等，再結合超聲心動圖檢查，如果發現有心臟擴大以及心臟收縮功能減低，這時就應該考慮是擴張性心肌病，除此之外，在臨床上還可以使用心電圖，心臟核磁共振，心肌核素顯像，冠狀動脈ct，以及心內膜心肌活檢等多種手段來診斷擴張型心肌病。
擴張性心肌病的診斷
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-11-262260次
概述：
對癥用藥建議：
擴張性心肌病患者主要應用的藥物有β受體阻滯劑例如普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等。保鉀利尿劑例如依普利酮，螺內酯等。血管緊張素轉化酶抑制劑例如卡托普利，氯沙坦等。如果患者對上述藥物均不能耐受或效果不佳時，可以使用強心藥物例如洋地黃。但應該嚴格把控患者的使用劑量。當患者LVEF＜35%時，多數藥物均不能緩解病情，只能使用心臟再同步化治療。
飲食注意：
擴張型心肌病患者在早期并沒有特異性的臨床表現，甚至可以有相當長的無癥狀期，但是當患者進展至心力衰竭時，就需要限制液體的入量以及限制鈉鹽的攝入，維持體重，控制血壓水平，戒煙戒酒，禁止熬夜，保持心態平穩，避免過度焦慮和急躁，多吃富含維生素c的水果以及富含鉀離子的新鮮蔬菜，例如蘋果，土豆，西紅柿等。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
什么是擴張性心肌病擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。
01:19
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 10446次
-
心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 3640次
-
擴張性心肌病診斷標準擴張性心肌病的診斷標準，就是心臟彩超檢查出現一側或者雙側的心臟擴大，心室壁變薄，心室腔擴大、心室肌的收縮力減弱，而且還要排除其他的器質性心臟病，包括冠心病，肺心病，先天性心臟病，風濕性心臟病等等。那么，就可以診斷擴張性心肌病。總之，擴張性心肌病是以心肌病變為主的一種心臟病，如果長期不采取措施進行治療，患者會逐漸發生心臟功能衰竭，出現左心衰或者全心衰的表現。所以，擴張性心肌病一旦確診以后，需要長期使用β受體阻滯劑，血管緊張素轉化酶抑制劑來治療，改善心臟的舒張功能，抑制心室的重構，預防心衰的發生。語音時長 01:27”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2020-10-21 3489次
-
擴張性心肌病護理診斷一、首先我們知道擴張性心肌病它會反復的出現心力衰竭的發生，在護理方面一定要做到位，首先對于患者要吃藥，要吃到位，而且是要終身進行服用的。治療期間不能自主進行停藥，另外患者在應用β受體組織劑的時候，只適用于一些病人對它耐受的情況，一旦發生病情變化的時候要把藥量減下來，以免發生心衰的情況。二、對于這一類病人一定要告知患者要堅持進行復診，擴張型心肌病它的一些檢查手段可以明確病情的變化，然后可以更改治療的方案的。三、對于擴張型心肌病要避免勞累，戒除吸煙飲酒，易低鹽飲食，對于曲美他嗪鈉這個藥物的治療效果也是比較好的。語音時長 1:18”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-03 4505次
-
擴張性心肌病診斷標準是什么病情分析：擴張性心肌病是一種以心室擴大為主要表現的心肌疾病，常常并發心律失常和心衰，患者常以心慌，心悸，胸悶，乏力，呼吸困難等為主要表現。意見建議：其病因主要有遺傳及免疫獲得性為主。臨床診斷標準一般為具有心室擴大和心肌收縮功能降低的表現，主要有左室射血分數小于45%，左室短軸縮短率小于25%。具體診斷請前往醫院進行明確。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-04-01 1403次
-
擴張性心肌病怎么得的病情分析：擴張型心肌病有很多原因引起，比如高血壓，糖尿病，冠心病，遺傳等。還有和平時經常大量喝酒，有一些關系。對于此病沒有具體治療方法，主要是改善心臟，抗心律失常等。意見建議：如果有糖尿病或者高血壓，一定要積極治療。注意休息，保持充足睡眠。少抽煙少喝酒，不要吃刺激性辛辣的食物。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-03-08 1802次
-
擴張性心肌病的診斷依據擴張性心肌病目前缺乏特異性的診斷指標，所以診斷的確立常采取排它性的診斷。臨床依據為心臟擴大、心室收縮功能減低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發生栓塞和猝死等并發癥；心臟擴大X線檢查心胸比＞0.5，超聲心動圖示全心擴大，尤以左心室擴大明顯；心室收縮功能減低，超聲心動圖檢測室壁運動彌漫性減弱
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 160次
-
擴張性心肌病怎么診斷擴張性心肌病在臨床上一般指的是擴張型心肌病，擴張型心肌病的診斷一般是做查體，實驗室檢查以及影像學檢查等。1、查體：查體一般指的是肺部聽診、聽診心音等，如果患有擴張型心肌病，在做肺部聽診的時候會出現，兩肺底濕啰音，如果左心衰的情況比較嚴重，會出現滿肺濕啰音和哮鳴音。在聽診心音的時候會出現心音減弱，還會
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 486次
